多囊卵巢综合征的判断方法一般包括观察症状表现、卵巢形态学检查、排卵功能评估、排除其他疾病以及诊断标准满足等。
1.观察症状表现
多囊卵巢综合征患者常存在典型临床症状，可作为初步判断依据：月经异常，表现为月经稀发、闭经或不规则子宫出血，这是由于排卵障碍导致的激素紊乱所致；高雄激素相关症状，如多毛、痤疮、脂溢性皮炎、黑棘皮症，部分女性还可能出现脱发或肥胖，尤其是腹部肥胖。
2.卵巢形态学检查
通过经阴道或经腹部超声检查，观察卵巢形态。多囊卵巢综合征患者的典型超声表现为单侧或双侧卵巢内有≥12个直径2-9mm的窦卵泡，即“多囊样改变”，但需注意，单纯卵巢多囊样改变并非多囊卵巢综合征特有，正常女性或服用避孕药者也可能出现，需结合其他指标判断。
3.排卵功能评估
排卵障碍是多囊卵巢综合征的核心特征之一，可通过以下方式评估：基础体温测定，连续监测发现基础体温无双向变化，提示无排卵；月经周期中孕酮水平检测，排卵后孕酮水平无明显升高，正常排卵后孕酮＞3ng/ml；子宫内膜活检，显示子宫内膜处于增殖期，无分泌期改变，提示无排卵。
4.排除其他疾病
需排除其他可能导致类似症状的疾病，如甲状腺功能异常、高泌乳素血症、先天性肾上腺增生症、卵巢或肾上腺肿瘤等，通过检测甲状腺功能、泌乳素、肾上腺激素等指标进行鉴别。
5.诊断标准满足
目前国际通用鹿特丹标准，满足以下3项中的2项，且排除其他疾病即可诊断：稀发排卵或无排卵；临床或生化高雄激素表现；卵巢多囊样改变。
综上，多囊卵巢综合征的诊断需结合多方面，由专业医生综合判断，避免仅凭单一指标误诊。
