皮炎湿疹需通过皮肤屏障保护与保湿、环境与生活方式调整、饮食管理、药物治疗方案等方法治疗。
1、皮肤屏障保护与保湿
皮炎湿疹患者皮肤屏障功能常存在缺陷，表现为经皮水分丢失增加、角质层完整性破坏。建议每日使用无香精、无酒精的保湿剂（如含神经酰胺、透明质酸成分产品）2~3次，尤其在沐浴后3分钟内使用，可有效锁住水分，修复皮肤屏障。研究显示，规律使用保湿剂可使湿疹复发率降低30%~40%。
2、环境与生活方式调整
需避免接触过敏原（如尘螨、动物毛发、花粉），保持室内湿度40%~60%，温度22~24℃。穿着纯棉或丝绸材质衣物，避免羊毛、化纤等刺激材质。避免过度清洁，水温控制在32~35℃，沐浴时间≤10分钟，禁用碱性肥皂或强力清洁剂。
3、饮食管理
对于儿童或成人伴明确食物过敏者，需通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确定过敏原，避免摄入牛奶、鸡蛋、花生等高敏食物。但需注意，仅约30%的湿疹患者存在明确食物过敏，盲目忌食可能导致营养不良。建议记录饮食日记，在医生指导下调整饮食。
4、药物治疗方案
轻度湿疹可选用氢化可的松乳膏，中重度湿疹需使用糠酸莫米松乳膏或丙酸氟替卡松乳膏。他克莫司软膏或吡美莫司乳膏适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，或对激素依赖的患者。这类药物无皮肤萎缩风险，但可能引起局部灼热感，通常在使用1~2周后逐渐减轻。
另外，窄谱中波紫外线（NB-UVB）或UVA1光疗适用于慢性、顽固性湿疹，尤其对掌跖部位湿疹效果显著。但需严格掌握适应症，避免光敏性药物使用期间进行光疗，防止光毒性反应。
