宫颈囊肿不做手术需分情况，较小且无症状的宫颈囊肿，若囊肿小无症状，结合年龄、生活方式、病史等情况可暂不手术定期监测；较大或有症状的宫颈囊肿，若囊肿大、有症状或怀疑恶变则通常需手术，同时结合年龄、生活方式、病史等综合考虑手术相关事宜。
一、较小且无症状的宫颈囊肿
情况说明：如果宫颈囊肿较小，没有引起任何不适症状，如阴道异常出血、白带异常增多等，通常可以不做手术。这类宫颈囊肿多是宫颈的生理性变化，是宫颈腺管口被堵塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。一般对身体健康不会造成明显影响，定期进行妇科检查，观察囊肿的变化情况即可。例如，通过妇科超声等检查手段定期监测囊肿大小、形态等有无异常改变。
年龄因素：对于年轻女性，如果囊肿较小且无症状，由于其生殖系统尚处于发育或相对稳定阶段，暂时不做手术观察随访更为合适，因为手术可能会对宫颈局部组织造成一定影响，进而可能对未来生育等产生潜在影响，但需定期复查关注囊肿变化。对于接近绝经期的女性，若囊肿较小无症状，随着体内激素水平的变化，宫颈局部状态可能会有自然变化，也可考虑暂不手术，定期监测。
生活方式：保持健康的生活方式有助于维持身体的内分泌平衡等，对宫颈囊肿的稳定有一定帮助。比如，合理作息，避免熬夜；适度运动，增强身体免疫力；保持良好的心态等。这些生活方式的调整不会对较小无症状的宫颈囊肿造成不良影响，还有助于身体整体健康。
病史因素：如果既往没有严重的宫颈病变病史，单纯较小无症状的宫颈囊肿可以先不做手术。但如果有过宫颈病变相关病史，即使当前囊肿较小无症状，也需要更密切地监测囊肿变化，因为有既往病史的女性出现宫颈病变的风险可能相对较高。
二、较大或有症状的宫颈囊肿
情况说明：当宫颈囊肿较大，引起了明显的症状，如阴道不规则出血、白带增多且伴有异味、下腹坠胀等，或者怀疑囊肿有恶变倾向时，则通常需要考虑手术治疗。较大的囊肿可能会压迫周围组织，或者导致局部炎症反复等情况。例如，通过妇科检查发现囊肿直径较大，超过一定范围，或者通过宫颈细胞学检查（如TCT）、HPV检测等怀疑有异常病变时，多需要手术干预。手术方式有宫颈囊肿造口术等，通过手术可以将囊肿切开，引流囊液，缓解症状。
年龄因素：对于育龄期女性，如果较大或有症状的宫颈囊肿影响到正常生活和生育等方面，手术可能是必要的选择。但手术时需要充分考虑对生育功能的影响，选择合适的手术方式尽量减少对生育的不良影响。对于老年女性，如果较大或有症状的宫颈囊肿，在身体状况允许的情况下，可根据具体情况考虑手术治疗，因为老年女性发生宫颈病变恶变的风险相对有所增加，及时处理有助于缓解症状和明确囊肿性质。
生活方式：如果女性有较大或有症状的宫颈囊肿，在生活方式上需要更加注意，比如患病期间要避免过度劳累，注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活过度等，这些生活方式的调整有助于配合治疗，促进身体恢复。但如果要进行手术，术前术后的生活方式调整也需要遵循手术相关的要求，比如术前要按照医生嘱咐做好准备，术后要注意休息等。
病史因素：如果既往有宫颈手术史等相关病史，对于较大或有症状的宫颈囊肿，在评估手术时需要更加谨慎，因为既往手术可能会导致宫颈局部组织粘连等情况，增加手术难度和风险，需要充分评估后再决定是否手术以及选择合适的手术方式。
