妊娠合并卵巢囊肿是指妊娠期间发生的卵巢囊肿情况，常见类型有功能性囊肿、浆液性和黏液性囊腺瘤等，可通过超声和肿瘤标志物检查诊断，对妊娠有不同时期的影响，处理原则包括随访观察和手术治疗，特殊人群孕妇要关注心理、日常活动和定期产检。
妊娠合并卵巢囊肿的常见类型及特点
功能性囊肿：最为常见，多与妊娠后体内激素变化有关。在妊娠早期，由于绒毛膜促性腺激素（hCG）的作用，卵巢可能会形成黄体囊肿，一般直径多在3-5厘米左右，通常在妊娠12周后可自行消退。
浆液性囊腺瘤：是一种常见的卵巢上皮性肿瘤，可为单侧或双侧，囊内为清亮浆液。一般体积大小不一，小的可能仅几厘米，大的可占据盆腔甚至腹腔。
黏液性囊腺瘤：也是卵巢上皮性肿瘤，多为单侧，囊内为黏稠黏液，体积往往较大，有的可达到数十厘米。
妊娠合并卵巢囊肿的诊断方法
超声检查：是主要的诊断手段，通过超声可以清晰地看到卵巢囊肿的大小、形态、囊内情况等。在妊娠早期，经阴道超声检查可能更清晰地观察卵巢情况，但中晚期一般经腹部超声即可。超声下可以根据囊肿的回声、边界等初步判断囊肿的性质，如囊性、囊实性等。
肿瘤标志物检查：对于怀疑为病理性囊肿的情况，可检测CA125等肿瘤标志物。但妊娠本身也可能会导致一些肿瘤标志物轻度升高，所以需要结合超声等其他检查综合判断。
妊娠合并卵巢囊肿的对妊娠的影响
对早期妊娠的影响：较小的功能性囊肿一般对早期妊娠影响不大，但较大的囊肿可能会引起卵巢扭转等急腹症情况，影响妊娠的继续。卵巢扭转时会出现突然的下腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐等症状，如不及时处理可能会导致流产等严重后果。
对中晚期妊娠的影响：随着妊娠进展，子宫增大，较大的卵巢囊肿可能会受到挤压，而且在分娩过程中，较大的囊肿可能会阻碍胎头下降，导致难产等情况。另外，囊肿也可能在分娩时发生破裂等情况。
妊娠合并卵巢囊肿的处理原则
随访观察：对于妊娠早期发现的较小的功能性囊肿，一般可以定期进行超声随访观察，等待其自行消退。在随访过程中要密切关注囊肿的大小变化以及孕妇有无腹痛等症状。
手术治疗：如果囊肿在妊娠中晚期持续增大，或者出现卵巢扭转等急腹症情况，或者考虑为病理性囊肿且有恶变倾向时，需要考虑手术治疗。手术一般选择在妊娠中期进行，此时子宫相对稳定，对胎儿的影响较小。对于孕妇的年龄方面，不同年龄的孕妇妊娠合并卵巢囊肿的处理可能会略有不同，但主要还是依据囊肿的具体情况来决定。对于生活方式方面，妊娠期间要避免剧烈运动，防止卵巢囊肿扭转等情况发生。如果孕妇有既往卵巢囊肿病史，在妊娠前最好进行评估，了解囊肿的性质等情况，以便更好地应对妊娠合并卵巢囊肿的情况。
特殊人群（孕妇）的温馨提示
心理方面：孕妇发现妊娠合并卵巢囊肿后可能会产生焦虑情绪，家人要给予心理支持，让孕妇了解大多数妊娠合并卵巢囊肿经过适当处理预后较好，帮助孕妇保持良好的心态。
日常活动：孕妇要避免突然的体位改变，尤其是大幅度的弯腰、转身等动作，防止卵巢囊肿扭转。在进行日常活动时要缓慢轻柔，如上下楼梯要一步一步小心进行。
定期产检：要严格按照产检计划进行产检，除了常规的产检项目外，要重点关注卵巢囊肿的变化情况，一般每4-6周进行一次超声检查，监测囊肿的大小、形态等。如果在产检过程中出现任何不适症状，如腹痛等，要及时就诊。
