小儿湿疹症状多样，皮肤损害急性期以丘疱疹为主、有渗出倾向，好发头面部等；亚急性期红肿和渗出减轻，以小丘疹、鳞屑和结痂为主；慢性期皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变，可有色素沉着或减退。伴随瘙痒，还易继发感染。不同年龄段症状有差异，婴儿期2-3个月开始发病，好发头面部；儿童期2-12岁，皮疹累及四肢，常苔藓样变，家长需密切观察，及时就医并做好护理。
急性期：以丘疱疹为主，有渗出倾向。皮肤表面可见密集的小丘疹、丘疱疹，基底潮红，由于瘙痒剧烈，小儿常搔抓，进而可出现糜烂、渗出，渗出液干燥后形成黄色结痂。好发于头面部，如额头、脸颊等部位，严重时可蔓延至颈部、上肢等其他部位。例如一些研究显示，约60%的小儿湿疹急性期首发部位为头面部，且急性期的渗出表现是其重要特征之一，与非急性期的表现有明显区别。
亚急性期：红肿和渗出减轻，以小丘疹、鳞屑和结痂为主。皮肤红肿程度减轻，渗出减少，但仍可见少量的小丘疹，皮肤表面有鳞屑覆盖，同时可见之前渗出后形成的结痂。此阶段小儿湿疹的症状相对急性期有所缓解，但皮肤仍处于敏感状态。
慢性期：皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变，可有色素沉着或色素减退。皮肤质地变硬，纹理加深，呈苔藓样改变，颜色可能较正常皮肤变深（色素沉着）或变浅（色素减退）。慢性期的小儿湿疹容易反复发作，病程较长，对小儿的皮肤健康和生活质量影响较大。比如长期患有慢性小儿湿疹的小儿，皮肤外观与正常小儿差异明显，且皮肤屏障功能受损，更容易受到外界刺激。
伴随症状
瘙痒：小儿湿疹最常见的伴随症状之一，瘙痒感较为明显。由于小儿无法准确表达瘙痒的程度和部位，常表现为哭闹、烦躁不安、频繁搔抓皮肤等行为。瘙痒会进一步加重皮肤损害，形成搔抓-加重瘙痒-再搔抓的恶性循环。研究表明，约90%的小儿湿疹患儿存在不同程度的瘙痒症状，严重影响小儿的睡眠和日常生活。
继发感染：当小儿搔抓皮肤导致皮肤破损后，容易继发细菌感染或真菌感染。若继发细菌感染，可出现局部皮肤红肿加重、有脓性分泌物等表现；若继发真菌感染，皮肤损害部位可能出现边界清楚的红斑、丘疹，周围有小水疱等。例如，有报道指出约10%-15%的小儿湿疹患儿会出现继发感染的情况，尤其是在皮肤屏障功能严重受损时更易发生。
不同年龄段小儿湿疹的症状差异
婴儿期（2个月-2岁）：多在出生后2-3个月开始发病，好发于头面部，初为红斑，随后出现丘疹、丘疱疹，常因瘙痒搔抓后形成糜烂、渗出，严重时可累及颈部、胸部等。此阶段小儿皮肤较为娇嫩，湿疹症状相对较典型，且与婴儿的皮肤发育特点密切相关，婴儿皮肤屏障功能尚未完全成熟，更容易受到各种因素的影响而引发湿疹。
儿童期（2-12岁）：可由婴儿期演变而来，也可一开始就表现为儿童期症状。皮疹可累及四肢伸侧或屈侧，常呈苔藓样变，皮肤干燥、粗糙，瘙痒明显。儿童期小儿活动范围增大，接触外界刺激的机会增多，湿疹症状可能因摩擦、搔抓等因素而加重，且此阶段小儿的心理因素对湿疹的影响也逐渐显现，如因皮肤外观改变可能产生自卑等心理问题。
小儿湿疹的症状因个体差异、病情严重程度和病程阶段等因素而有所不同，家长需密切观察小儿皮肤情况，一旦发现异常应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，在护理患有湿疹的小儿时，要注意保持皮肤清洁、避免过度搔抓、选择温和的护肤产品等，以减轻症状和促进皮肤恢复。
