疣由HPV感染引起,分寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣等,表现各异,可药物、物理、手术治疗,预防要注意卫生、增强免疫等;鸡眼因长期受压摩擦致角质增生,多见于足跖等,可药物、物理、手术治疗,预防要选合适鞋子、避免久站等。
一、病因方面
疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,不同类型的HPV感染可导致不同类型的疣,比如HPV-2型等可引起寻常疣,HPV-6型、HPV-11型可引起尖锐湿疣等。HPV可通过直接接触患者皮肤或间接接触被污染的物品而感染,皮肤破损处更易感染。不同年龄、性别均可发病,生活中密切接触感染者或接触污染环境者患病风险增加,有皮肤疾病史、免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等)更易感染。
鸡眼:主要是由于长期受压和摩擦引起,比如长期穿不合脚的鞋子、长时间行走或站立等,导致皮肤角质层过度增生,形成圆锥形角质栓,尖端深入皮内,基底露于表面。各年龄、性别均可发病,长期从事需要久站、行走工作的人群,或有穿鞋不合适等情况者易患。
二、临床表现方面
疣
寻常疣:多发生于手部,表现为黄豆大小或更大的丘疹,表面粗糙,质地坚硬,呈灰黄、棕黄或正常肤色,可呈乳头瘤样增生。
扁平疣:好发于青少年的颜面、手背及前臂,表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集。
尖锐湿疣:主要通过性接触传播,好发于生殖器及肛门等部位,初期为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,呈乳头状、菜花状或鸡冠状,表面凹凸不平,湿润柔软。不同年龄、性别均可患病,有不洁性生活史者风险高。
鸡眼:多见于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘,也可见于手部。损害为嵌入皮内的圆锥形角质栓,表面光滑与皮面平或稍隆起,呈淡黄或深黄色,半透明,尖端压迫真皮层内的末梢神经,站立或行走时引起疼痛。各年龄、性别均可出现,长期受压摩擦人群更易出现典型表现。
三、治疗方面
疣
药物治疗:可外用维A酸类药物(如维A酸乳膏)、5%5-氟尿嘧啶软膏等,但需在医生指导下使用,不同年龄患者使用需注意药物浓度等差异,儿童使用更需谨慎评估。
物理治疗:如冷冻治疗、激光治疗等,冷冻治疗是利用低温使疣体坏死脱落,激光治疗则是利用高能激光束破坏疣体组织。不同年龄患者治疗时需考虑耐受程度等,低龄儿童可能因疼痛等更需特殊安抚等措施。
手术治疗:对于某些较大或特殊部位的疣可考虑手术切除,但也需综合评估患者情况。
鸡眼
药物治疗:可外用鸡眼膏等,用药时需注意保护周围正常皮肤,不同年龄患者使用时要避免药物接触过多正常皮肤。
物理治疗:如激光治疗、冷冻治疗等,通过物理方法去除增生的角质栓。
手术治疗:对于保守治疗无效的严重鸡眼可考虑手术切除,术后需注意伤口护理等。
四、预防方面
疣
注意个人卫生,避免与疣患者密切接触,不共用毛巾、拖鞋等个人物品。
加强体育锻炼,增强免疫力,尤其是免疫力低下人群更应重视,不同年龄人群可根据自身情况选择合适的锻炼方式,如儿童可选择趣味性运动,成人可选择有氧运动等。
有皮肤破损时要及时处理,防止HPV感染。
鸡眼
选择合适的鞋子,避免过紧、过硬的鞋子,儿童要注意童鞋的舒适度,避免影响足部发育,成人也要注意根据活动情况选择合适鞋子。
避免长时间行走或站立,适当休息,工作中需久站等人群可定时更换姿势等。



