红斑是多种皮肤病的常见症状，银屑病有特定鳞屑等表现与遗传环境相关，儿童青壮年多见；湿疹不同阶段表现与内外因有关，任何年龄均可，婴幼儿易患；接触性皮炎有接触史、边界清，任何年龄可发病；系统性红斑狼疮有蝶形红斑，育龄女好发与多因素有关。鉴别可从病因、皮肤表现、好发人群角度，患者要据不同病明确病因并采取相应措施，如接触性皮炎避致敏原，湿疹避刺激，银屑病避感染，红斑狼疮避紫外线等，不同人群依自身情况处理，如婴幼儿湿疹家长精心护理，红斑狼疮育龄女稳定期怀孕遵医嘱。
银屑病
特征：典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，其上覆盖多层银白色鳞屑，刮去鳞屑可见发亮的薄膜，再刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征）。银屑病的发病可能与遗传因素有关，若家族中有银屑病患者，个体患病风险可能增加；环境因素也起重要作用，如感染、精神紧张、外伤等都可能诱发或加重病情。不同年龄、性别均可发病，儿童及青壮年相对多见。
湿疹
特征：急性湿疹可表现为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时出现小水疱，常融合成片，境界不清；亚急性湿疹以红斑、丘疹、鳞屑为主；慢性湿疹则表现为皮肤粗糙、肥厚，红斑色暗红，常伴有苔藓样变。湿疹的发病与内在因素（如过敏体质、慢性感染病灶等）和外在因素（如接触过敏原、环境温度变化等）有关。任何年龄均可发病，婴幼儿由于皮肤屏障功能尚未发育完善，相对更易患湿疹，且往往与饮食等因素密切相关，比如食用牛奶、鸡蛋等易致敏食物可能诱发婴儿湿疹。
接触性皮炎
特征：有明确的接触史，在接触部位发生边界清楚的红斑，轻者表现为淡红斑，重者红斑肿胀，其上有丘疹、水疱甚至大疱，去除接触物后经适当处理可逐渐好转。不同年龄、性别都可能患病，若接触特殊过敏原，任何年龄段都可能发病，比如接触某些植物、化学物质等。
系统性红斑狼疮
特征：皮肤表现多样，可出现红斑，典型的为面部蝶形红斑，即横跨鼻梁和双侧脸颊的红斑，形似蝴蝶。该病好发于育龄期女性，发病与遗传、雌激素、环境等多种因素有关，遗传易感性在其中起重要作用，环境因素如紫外线照射可诱发或加重病情。
红斑相关皮肤病的鉴别要点
从病因角度
银屑病多与遗传和环境因素中的感染、精神等相关；湿疹与内在过敏体质及外在接触过敏原等有关；接触性皮炎明确与接触特定物质有关；系统性红斑狼疮与遗传、雌激素、紫外线等相关。
从皮肤表现角度
银屑病有典型的鳞屑、薄膜现象和点状出血；湿疹的不同阶段表现有其特点，急性、亚急性、慢性各有差异；接触性皮炎有明确接触史，皮疹边界相对清楚；系统性红斑狼疮的蝶形红斑有其典型部位和形态。
从好发人群角度
银屑病儿童及青壮年多见；湿疹任何年龄均可，婴幼儿易患；接触性皮炎任何年龄；系统性红斑狼疮育龄期女性好发。
红斑相关皮肤病的应对与注意事项
对于出现红斑相关皮肤病的患者，首先要尽量明确病因。例如接触性皮炎患者应避免再次接触致敏原；湿疹患者要注意避免搔抓、热水烫洗等刺激；银屑病患者要注意保持皮肤清洁，避免感染等诱发因素；系统性红斑狼疮患者要注意避免紫外线照射，育龄期女性要做好避孕等。不同人群需根据自身情况采取相应措施，比如婴幼儿湿疹患者，家长要精心护理，选择温和的护肤品，避免穿着化纤材质的衣物等；系统性红斑狼疮育龄期女性在病情稳定期怀孕时需在医生指导下进行，因为妊娠可能影响病情。
