诊断宫外孕可通过血hCG测定、超声检查（经阴道超声检查和经腹部超声检查）、腹腔镜检查、阴道后穹窿穿刺等方法。血hCG测定可通过其水平及翻倍情况辅助判断；超声检查能观察子宫附件情况，经阴道超声更清晰，经腹部超声需适度充盈膀胱；腹腔镜检查是金标准但有创；阴道后穹窿穿刺可抽不凝血辅助诊断但阴性不能完全排除宫外孕，不同年龄女性检查时需考虑自身情况及相关病史等因素。
一、血hCG测定
血人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定是早期诊断宫外孕的重要方法。正常妊娠时，受精卵着床后不久，滋养细胞就会开始分泌hCG，且在早期妊娠中，hCG会以一定的速度升高，大约每48小时翻倍。而宫外孕时，胚胎着床于宫腔以外的部位，其分泌hCG的水平较正常妊娠低，且翻倍时间往往延长。一般来说，若血hCG水平升高不明显或翻倍不良，需高度怀疑宫外孕可能。不同年龄的女性，血hCG的正常范围会有一定差异，年轻女性和年长女性在判断时需综合考虑自身情况。对于有月经不规律等生活方式因素影响的女性，可能需要更密切地监测血hCG的变化来辅助判断是否为宫外孕。
二、超声检查
1.经阴道超声检查：经阴道超声检查可以更清晰地观察子宫附件的情况。正常宫内妊娠时，宫腔内可见妊娠囊。而宫外孕时，在宫腔内往往看不到妊娠囊，在宫腔以外的部位，如输卵管等部位可能发现妊娠囊、胚芽甚至原始心管搏动。对于有性生活史的育龄女性，经阴道超声检查是较为常用且有效的检查方法。但对于未婚女性等不宜经阴道检查的情况，则可选择经腹部超声检查。不同年龄的女性进行超声检查时，操作的力度等可能需要适当调整，以确保患者的舒适度。有过盆腔手术史等病史的女性，盆腔内解剖结构可能发生改变，经阴道超声检查时需要更加谨慎操作。
2.经腹部超声检查：经腹部超声检查需要患者适度充盈膀胱，使子宫附件处于良好的显影位置。对于宫外孕的诊断，经腹部超声检查可能不如经阴道超声检查敏感，但在某些情况下，如患者不宜经阴道检查时，也可作为一种补充检查手段。不同年龄女性在充盈膀胱的程度要求上可能略有不同，年轻女性可能相对更容易耐受适度的膀胱充盈，而年长女性可能需要根据自身膀胱功能等情况适当调整。有排尿困难等病史的女性，在进行经腹部超声检查前需要与医生充分沟通，选择合适的检查方式。
三、腹腔镜检查
腹腔镜检查是诊断宫外孕的金标准。它可以直接观察腹腔内情况，明确孕囊的位置以及是否存在输卵管妊娠等宫外孕的情况。同时，在明确诊断的同时，还可以进行相应的治疗，如输卵管妊娠的开窗取胚等手术操作。但腹腔镜检查是一种有创检查，需要考虑患者的身体状况等因素。对于年龄较大、身体基础状况较差的女性，需要评估进行腹腔镜检查的风险和获益。有严重心肺功能不全等病史的女性，一般不适合进行腹腔镜检查。
四、阴道后穹窿穿刺
阴道后穹窿穿刺是一种简单的辅助诊断方法。当腹腔内有出血时，血液可积聚于直肠子宫陷凹，阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血。宫外孕破裂出血时，腹腔内有出血，通过阴道后穹窿穿刺有可能抽出不凝血，从而帮助诊断宫外孕。但该检查也有一定的局限性，并非所有宫外孕患者都会出现腹腔内出血，所以阴性结果并不能完全排除宫外孕。不同年龄女性进行阴道后穹窿穿刺时，操作的深度等需要精准把握，以避免损伤周围组织。有阴道炎症等情况的女性，在进行该检查前需要先治疗炎症，以降低感染风险。
