引产后子宫下垂需通过妇科检查分度评估，非手术治疗包括盆底肌锻炼（凯格尔运动、生物反馈疗法）和使用子宫托，手术治疗适用于非手术效果不佳且身体允许的情况，有曼氏手术、子宫全切及阴道前后壁修补术、阴道封闭术等，产后康复中要避免增加腹压行为、合理饮食排便，引产后女性还需特别注意休息和保持良好心态。
一、产后子宫下垂的评估与诊断
引产后子宫下垂需通过妇科检查等明确程度。医生会根据盆腔检查中子宫颈位置与坐骨棘的关系等进行分度评估，如Ⅰ度轻型为宫颈外口距处女膜缘<4cm但未达处女膜缘，重型为宫颈已达处女膜缘但未超出；Ⅱ度轻型为宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，重型为宫颈及部分宫体脱出阴道口；Ⅲ度为宫颈与宫体全部脱出阴道口外。
二、非手术治疗措施
（一）盆底肌锻炼
1.凯格尔运动：适用于各年龄段女性，尤其是引产后女性。通过自主收缩盆底肌肉，每次收缩至少3秒，然后放松，重复进行，每次10-15分钟，每天3-4次。研究表明，长期坚持凯格尔运动可增强盆底肌肉力量，有助于改善子宫下垂情况。其原理是增强盆底支持结构的力量，从而对子宫起到一定的支撑作用。
2.生物反馈疗法：利用仪器监测盆底肌肉活动，并给予反馈信息，指导患者更正确有效地进行盆底肌锻炼。对于引产后女性，可在专业康复机构进行生物反馈治疗，能更精准地掌握盆底肌锻炼方法，提高锻炼效果。
（二）使用子宫托
1.适用情况：对于不适宜手术或手术风险较高的引产后女性可考虑使用。子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具。选择合适大小的子宫托非常重要，需由专业医生根据患者情况进行fitting（适配）。
2.注意事项：引产后女性使用子宫托时要注意保持外阴清洁，定期更换子宫托，避免长时间使用导致局部压迫性损伤等问题。同时要定期复诊，评估子宫下垂改善情况及局部组织状况。
三、手术治疗选择
（一）手术适应证
当非手术治疗效果不佳，且引产后女性身体状况允许手术时可考虑手术。例如子宫下垂严重影响生活质量，出现明显的腰骶部酸痛、下坠感，甚至影响排尿、排便等情况。
（二）常见手术方式
1.曼氏手术：包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、希望保留子宫的引产后子宫下垂患者。
2.子宫全切及阴道前后壁修补术：适用于年龄较大、无生育要求且子宫下垂严重的患者。
3.阴道封闭术：适用于年老体弱不能耐受较大手术且子宫下垂的引产后女性。
四、产后康复中的生活方式调整
（一）避免增加腹压的行为
引产后女性要避免长时间站立、下蹲、提重物等增加腹压的行为，因为腹压增加会加重子宫下垂。例如尽量减少长时间抱小孩等可能增加腹压的动作。
（二）合理饮食与排便管理
1.饮食：保持均衡饮食，多摄入富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，预防便秘。因为便秘时用力排便会增加腹压，不利于子宫下垂的恢复。
2.排便：养成良好的排便习惯，避免排便时间过长。如果出现便秘情况，可在医生指导下采取适当措施缓解，但要避免过度用力排便。
五、特殊人群（引产后女性）的特别关注
引产后女性身体相对较为虚弱，在应对子宫下垂时要特别注意休息。保证充足的睡眠有助于身体恢复，进而有利于子宫下垂相关问题的改善。同时要保持良好的心态，焦虑等不良情绪可能会影响身体的恢复进程，而积极乐观的心态有助于提高身体的抵抗力和恢复能力。
