急性脑炎能否治好受病因、病情严重程度、治疗及时性等因素影响。病毒性、细菌性、真菌性、自身免疫性脑炎因病因不同预后有差异；轻症脑炎治好可能性大，重症脑炎治好概率低且易留后遗症；早期诊断治疗者预后好，延误治疗则治好概率低且易留后遗症，儿童和老年患者因自身特点治疗需更谨慎全面。
一、病因方面
1.病毒性脑炎
部分病毒性脑炎经过及时、规范的治疗是可以治好的。例如，肠道病毒引起的病毒性脑炎，若能在早期明确诊断，并给予相应的抗病毒治疗等综合措施，多数患者预后良好。研究表明，大部分单纯疱疹病毒性脑炎患者在早期应用阿昔洛韦等抗病毒药物治疗后，病情可得到控制，临床症状逐渐缓解，甚至完全恢复。但如果病情延误，可能会遗留神经系统后遗症，如认知障碍、癫痫等。
对于一些较为罕见的病毒感染引起的脑炎，治疗难度相对较大，但也有部分患者通过积极治疗可改善预后。
2.细菌性脑炎
及时发现并使用敏感抗生素治疗的细菌性脑炎有较大的治愈可能。例如，肺炎链球菌引起的细菌性脑炎，在明确病原菌后选用合适的抗生素，如青霉素类等药物，同时配合降低颅内压等对症支持治疗，部分患者可以治愈。然而，如果细菌耐药或者病情严重，出现脑疝等并发症，预后则较差，可能会遗留严重的神经系统损伤。
3.真菌性脑炎
真菌性脑炎的治疗相对复杂，预后也因病情而异。新型隐球菌性脑炎需要长期使用抗真菌药物治疗，如两性霉素B等。早期诊断、早期规范治疗的患者有一定的治愈机会，但治疗周期较长，且部分患者可能会复发，预后与病情严重程度、治疗开始的早晚等密切相关。
4.自身免疫性脑炎
自身免疫性脑炎通过早期识别并给予免疫治疗，如使用糖皮质激素、丙种球蛋白等，部分患者可以达到临床治愈。例如，抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎，经过规范的免疫治疗后，很多患者的症状可以明显改善，甚至完全缓解，但部分患者可能需要较长时间的康复治疗。
二、病情严重程度方面
1.轻症急性脑炎
患者临床症状相对较轻，如仅有轻度发热、头痛、轻度意识障碍等，没有出现严重的并发症，如严重脑水肿、脑疝等情况，经过及时有效的治疗，通常能够较好地恢复，治好的可能性较大，且遗留后遗症的风险较低。
2.重症急性脑炎
病情严重的患者可能出现严重的意识障碍，如昏迷，伴有频繁的癫痫发作、严重的脑水肿、颅内压急剧升高等情况，这类患者治疗难度大，即使经过积极治疗，也可能会遗留不同程度的神经系统后遗症，如智力低下、肢体瘫痪、认知功能障碍等，治好的概率相对较低，但通过综合的康复治疗等措施，部分患者的功能可以得到一定程度的改善。
三、治疗及时性方面
急性脑炎治疗的关键在于早期诊断和早期治疗。如果能够在发病早期就明确病因，并采取针对性的治疗措施，如病毒性脑炎早期应用抗病毒药物、细菌性脑炎早期使用敏感抗生素等，患者的预后通常较好，治好的可能性大。反之，如果就诊不及时，病情延误，导致脑组织受损严重，会大大降低治好的概率，即使经过治疗，也可能会遗留较多的后遗症。
对于儿童患者，由于儿童的神经系统发育尚未完全成熟，急性脑炎对其影响可能更为严重，更需要早期发现、早期规范治疗。在治疗过程中，要密切关注儿童的生命体征、神经系统症状变化等。对于老年患者，自身的基础健康状况可能较差，合并症较多，急性脑炎的治疗也需要更加谨慎全面，充分考虑其肝肾功能等情况，选择合适的治疗方案。
