腹膜间皮瘤晚期有局部症状如腹痛、腹部肿块；全身症状如消瘦、乏力、发热；其他系统受累症状包括消化系统的恶心呕吐、腹胀和呼吸系统的呼吸困难，局部症状因肿瘤位置等而异，全身症状与肿瘤消耗等有关，其他系统症状由肿瘤侵犯或转移影响相应脏器功能所致。
一、局部症状
1.腹痛
是腹膜间皮瘤晚期常见症状，多为持续性隐痛、胀痛或钝痛，疼痛程度逐渐加重，可因肿瘤侵犯腹膜及周围组织、脏器，刺激腹膜神经末梢所致。不同患者疼痛感受有差异，与肿瘤的位置、大小、生长方式等有关，部分患者疼痛剧烈，严重影响生活质量，尤其在夜间或活动时可能加重。
2.腹部肿块
腹部可触及肿块，质地多较硬，形状不规则，随着病情进展，肿块可能逐渐增大。这是因为肿瘤细胞在腹膜内生长、增殖，形成较大的瘤体聚集。肿块的位置与肿瘤原发部位相关，若肿瘤起源于腹膜某一区域，肿块多位于相应部位的腹部。
二、全身症状
1.消瘦
患者体重明显下降，呈进行性消瘦状态。主要是由于肿瘤细胞消耗机体大量营养物质，肿瘤生长过程中需要摄取大量能量和营养，导致患者机体处于负氮平衡，同时晚期患者食欲可能受到影响，摄入营养不足，进一步加剧消瘦。不同年龄、性别患者消瘦速度和程度有所不同，一般老年患者可能消瘦更为明显且进展较快，女性患者在肿瘤消耗下消瘦表现可能因个体营养储备等因素而有差异。
2.乏力
患者感觉全身疲倦、无力，活动耐力明显下降。这与肿瘤导致机体代谢紊乱、慢性消耗有关，肿瘤细胞代谢产生的毒素等物质可影响机体正常的生理功能，使患者能量产生和利用出现障碍，从而表现出乏力症状。不同生活方式的患者，如长期从事重体力劳动的患者，在出现乏力时可能更早影响其日常活动，而原本生活方式较sedentary的患者可能乏力表现相对更易被察觉。
3.发热
部分患者会出现发热，可为低热或高热。低热一般体温在37.5-38℃左右，高热可超过39℃。发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收产生的吸收热，或者肿瘤细胞释放致热因子，引起机体体温调节中枢功能紊乱。不同病史的患者，若既往有其他基础疾病，发热时需与基础疾病引起的发热相鉴别，例如既往有感染性疾病病史的患者，需排查是否为肿瘤相关发热还是基础疾病复发或加重导致的发热。
三、其他系统受累症状
1.消化系统症状
恶心、呕吐：肿瘤侵犯胃肠道周围组织或转移至胃肠道，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，导致患者出现恶心、呕吐症状。若肿瘤转移至肝脏等消化相关脏器，也可能通过影响胆汁分泌、代谢等间接引起胃肠道症状。不同年龄患者对恶心、呕吐的耐受和反应不同，儿童患者可能因频繁呕吐出现脱水等并发症风险更高，需密切关注水电解质平衡。
腹胀：腹腔内肿瘤广泛生长，导致腹腔内积液增多（恶性腹水）以及肠道蠕动受限等，引起腹胀。大量腹水积聚使腹部膨隆，患者感觉腹部胀满不适，严重时可影响呼吸，导致呼吸困难等表现。对于有腹水的患者，不同性别在腹水引起的腹胀感受可能无明显性别差异，但女性患者可能因腹腔解剖结构等因素在腹胀时的舒适度体验有所不同。
2.呼吸系统症状
呼吸困难：当恶性腹水大量积聚，压迫胸腔，导致胸腔内空间减小，肺组织受压，影响肺的通气和换气功能，从而出现呼吸困难。表现为呼吸急促、气促，严重时患者需端坐呼吸。老年患者本身肺功能可能有所减退，在出现呼吸困难时病情进展可能更迅速，需加强呼吸支持等对症处理。
