软组织肿瘤起源于间叶组织，分良性和恶性，良性有脂肪瘤等，恶性有脂肪肉瘤等；良性多局部肿块生长缓，恶性有肿块、疼痛等表现；诊断靠影像学和病理检查；治疗良性手术为主，恶性综合治疗；预后良性好，恶性差，早期规范治可改善，儿童恶性需兼顾生长发育。
软组织肿瘤的分类
良性软组织肿瘤：常见的有脂肪瘤，它通常表现为皮下局限性肿块，生长缓慢，一般不会发生转移，对身体的危害相对较小。还有纤维瘤，多为圆形或椭圆形，质地较硬，边界清楚，也多为良性过程。
恶性软组织肿瘤：包括脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。其中脂肪肉瘤好发于成年人，尤其是腹膜后及大腿等部位；滑膜肉瘤多见于青少年和中年人，常发生在关节周围及深部软组织。恶性软组织肿瘤具有侵袭性生长的特点，容易复发和转移，严重威胁患者生命健康。
软组织肿瘤的临床表现
良性软组织肿瘤：多数表现为局部肿块，一般生长缓慢，边界清楚，活动度较好，通常不会引起全身症状，除非肿块较大压迫周围组织出现相应的压迫症状，比如压迫神经可能导致疼痛、麻木等。
恶性软组织肿瘤：除了局部肿块外，还可能伴有疼痛，且疼痛往往进行性加重；肿块生长速度较快；边界不清楚，活动度差；部分患者可能出现全身症状，如消瘦、乏力等，晚期还可能出现转移部位相应的症状，比如肺转移时可能出现咳嗽、咯血等。
软组织肿瘤的诊断方法
影像学检查：
超声检查：可以初步判断软组织肿块的部位、大小、形态以及内部回声等情况，有助于鉴别肿块是囊性还是实性，对软组织肿瘤的初步筛选有一定帮助。对于儿童等人群，超声检查相对简便、无创。
X线检查：主要用于观察骨骼是否受到侵犯，比如恶性软组织肿瘤是否有骨破坏等情况。
CT检查：能更清晰地显示软组织肿瘤的部位、范围以及与周围组织器官的关系，对于判断肿瘤的分期等有重要价值。
MRI检查：对软组织的分辨率较高，能更准确地显示肿瘤的内部结构以及与周围血管、神经等的关系，在软组织肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要作用。
病理学检查：是诊断软组织肿瘤的金标准，通过穿刺活检或手术切除肿瘤组织进行病理切片检查，明确肿瘤的良恶性以及具体的病理类型，这对于制定治疗方案非常关键。
软组织肿瘤的治疗方法
良性软组织肿瘤：主要以手术切除为主，完整切除肿瘤后一般预后较好，复发率较低。对于一些较小且无症状的良性软组织肿瘤，也可以密切观察，定期复查。
恶性软组织肿瘤：治疗通常采用手术、放疗、化疗相结合的综合治疗模式。手术是主要的治疗手段，尽可能完整切除肿瘤组织；术后根据肿瘤的病理类型、分期等情况决定是否进行放疗和化疗，以降低复发和转移的风险。对于儿童恶性软组织肿瘤患者，在治疗过程中需要充分考虑儿童的生长发育特点，选择对儿童生长影响相对较小的治疗方案。
软组织肿瘤的预后情况
良性软组织肿瘤：一般预后良好，经过手术切除后多数患者可以治愈，对寿命和生活质量通常没有明显影响。
恶性软组织肿瘤：预后相对较差，尤其是高级别恶性软组织肿瘤，容易复发和转移，5年生存率相对较低。但早期诊断、早期规范治疗可以改善患者的预后。不同病理类型的恶性软组织肿瘤预后也有所不同，例如一些分化较好的脂肪肉瘤相对预后可能稍好于分化差的类型。对于特殊人群如儿童恶性软组织肿瘤患者，需要综合评估治疗的利弊，在追求肿瘤控制的同时，尽量减少治疗对儿童生长发育等方面的不良影响。
