小儿川崎病是5岁以下儿童的血管炎综合征，严重性体现在心血管系统易受累（如冠状动脉病变、心肌损害）及其他系统受累；治疗上怀疑后要及时用丙种球蛋白等药物，早期干预可降并发症风险；多数预后较好但少数有后遗症需长期随访；特殊人群中婴幼儿症状易不典型需密切观察，患病期要休息、合理饮食，康复期循序渐进活动，曾患病儿需长期追踪心血管健康并记录相关情况。
心血管系统受累风险
冠状动脉病变：是川崎病最严重的并发症之一。在急性期，约15%-25%的患儿会发生冠状动脉瘤，这是由于血管炎症导致冠状动脉壁受损，形成局部膨出。冠状动脉瘤可能会影响冠状动脉的血流，导致心肌缺血等严重后果。例如，较大的冠状动脉瘤可能会在后期发生破裂、血栓形成等，进而引发心肌梗死等危及生命的情况。研究表明，川崎病患儿如果存在冠状动脉瘤，日后发生冠状动脉狭窄、心肌缺血性心脏病等的风险会显著增加。
心肌损害：川崎病可引起心肌炎症，导致心肌收缩功能下降等心肌损害表现。患儿可能出现心律失常、心力衰竭等情况。心肌损害会影响心脏的正常泵血功能，对于儿童的生长发育和身体健康会产生长期的不良影响，严重时可危及生命。
其他系统受累情况
消化系统：部分患儿可能出现腹痛、腹泻、呕吐等消化系统症状，这是由于血管炎累及消化道血管所致。虽然一般不直接危及生命，但会影响患儿的营养摄入和身体状况，导致患儿生长发育受到一定影响。
神经系统：少数患儿可能出现无菌性脑膜炎、面神经麻痹等神经系统表现。这些神经系统症状会影响患儿的神经功能，但相对心血管系统受累来说，其严重程度和预后情况因个体差异有所不同，但也需要引起重视，及时进行相应的评估和处理。
小儿川崎病的治疗与预后
治疗：一旦怀疑小儿川崎病，应及时进行治疗。主要的治疗药物是丙种球蛋白，早期（发病10天内）使用丙种球蛋白可以显著降低冠状动脉瘤的发生率。此外，还可能会使用阿司匹林等药物进行抗炎等治疗。治疗的关键是早期诊断和及时干预，以最大程度降低并发症的发生风险。
预后：大多数患儿经过及时有效的治疗后预后较好。经过规范治疗的患儿，冠状动脉瘤多数可以在1-2年内消退。但仍有少部分患儿会遗留冠状动脉狭窄等后遗症，影响远期心脏功能。因此，川崎病患儿需要长期进行随访，包括定期进行超声心动图检查等，以监测冠状动脉的情况，确保及时发现并处理可能出现的问题。
特殊人群（小儿）的注意事项
年龄因素：小儿尤其是婴幼儿由于自身的生理特点，对于川崎病的耐受能力和反应可能与年长儿不同。婴幼儿患川崎病时，症状可能不典型，容易被忽视，因此家长和医护人员需要更加密切地观察婴幼儿的身体状况，如有无持续发热、皮疹、口唇皲裂、手足硬性水肿等川崎病的典型表现。一旦发现异常，应及时就医。
生活方式：在患病期间，患儿需要注意休息，保证充足的睡眠，这有助于身体的恢复。同时，要注意合理的饮食，保证营养均衡，以提高身体的抵抗力。在康复期，也需要注意避免过度劳累，逐渐恢复正常的活动，但要根据患儿的身体状况循序渐进地进行。
病史追踪：对于曾经患过川崎病的患儿，需要长期追踪其心血管系统等方面的健康状况。定期进行相关检查，如超声心动图等，以便及时发现可能出现的冠状动脉等方面的问题，并采取相应的干预措施。家长要详细记录患儿的患病过程、治疗情况以及随访检查结果等，以便为医生的诊断和治疗提供准确的依据。
