附件炎可通过B超辅助诊断，B超下输卵管炎可见输卵管增粗、积水、管壁增厚及周围渗出等，卵巢炎可见卵巢增大、回声不均或有脓肿形成，但早期轻度附件炎可能不典型，且B超需与其他盆腔疾病鉴别，还需结合血常规、C-反应蛋白、红细胞沉降率等实验室检查，必要时用腹腔镜检查辅助诊断，不能仅凭B超确诊附件炎，要综合患者多方面情况判断。
一、B超检查附件炎的表现
1.输卵管炎
当输卵管发生炎症时，B超可能会显示输卵管增粗。如果输卵管有积水，可表现为输卵管部位出现条索状或囊状的无回声区，边界较清。例如，在一些研究中发现，输卵管炎患者进行B超检查时，约有一定比例会出现输卵管增粗的超声表现，一般增粗的输卵管直径可能会超过正常范围（正常输卵管直径通常较细）。
对于急性输卵管炎，B超可能显示输卵管管壁增厚，回声增强，同时可能伴有周围组织的渗出表现，如附件区周围出现低回声的渗出物。
2.卵巢炎
卵巢炎时，B超可能发现卵巢增大，卵巢内回声不均匀。如果卵巢有脓肿形成，可表现为卵巢内出现混合性回声团块，边界可能不清，内部回声复杂，有低回声与高回声相间的情况。在临床病例统计中，部分卵巢炎患者通过B超可以观察到卵巢形态和回声的异常改变。
二、B超检查附件炎的局限性
1.早期附件炎可能不典型
对于一些轻度的附件炎，尤其是发病早期，炎症表现不明显时，B超可能难以发现异常。例如，一些症状较轻的输卵管炎患者，其输卵管的形态和回声改变可能非常轻微，B超检查有可能漏诊。这是因为早期炎症对输卵管和卵巢的结构影响较小，超声图像上的改变不显著。
2.其他疾病的鉴别干扰
B超检查附件炎还需要与其他一些盆腔疾病进行鉴别，如异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等。例如，异位妊娠时，妊娠囊着床在输卵管等部位，可能会出现与附件炎类似的附件区包块等表现，这就需要结合患者的临床症状（如停经史、腹痛、阴道流血等）、血hCG检查等进行综合判断，以避免单纯依靠B超造成误诊。
三、附件炎的其他检查方法辅助诊断
1.实验室检查
血常规检查：急性附件炎患者血常规中白细胞计数通常会升高，中性粒细胞比例也会增高，这有助于判断炎症的活动性。例如，研究表明，约80%以上的急性附件炎患者血常规会出现白细胞及中性粒细胞升高的情况。
C-反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）：CRP升高和ESR增快也提示体内存在炎症反应，对附件炎的诊断有一定的辅助价值。一般来说，附件炎患者的CRP水平可明显升高，ESR也会加快，而且炎症控制后，CRP和ESR会逐渐恢复正常。
2.腹腔镜检查
对于一些诊断困难的附件炎患者，腹腔镜检查是一种更有价值的诊断方法。腹腔镜可以直接观察输卵管、卵巢的外观，看到输卵管增粗、充血，卵巢表面有炎性渗出等情况，还可以在腹腔镜下取组织进行病理检查，明确炎症的性质。但腹腔镜检查是有创检查，一般在其他检查方法难以明确诊断时才会考虑使用。
总之，B超可以作为附件炎辅助诊断的重要手段，但不能仅凭B超检查就确诊附件炎，需要结合患者的临床症状、其他实验室检查等综合判断。对于不同年龄、不同生活方式的患者，在进行相关检查时都要考虑其个体差异对检查结果的影响。例如，年轻女性与更年期女性附件炎的表现可能有所不同，生活方式不健康（如长期久坐、不注意个人卫生等）的女性附件炎的发生风险相对较高，在诊断时需要全面考虑这些因素。
