儿童过敏性紫癜是常见血管变态反应性疾病，由机体对致敏物质变态反应致毛细血管通透性等增加，引发皮肤等出血及其他过敏表现，病因有感染、食物、药物等，临床表现有皮肤、消化道、关节、肾脏症状，可通过临床表现和实验室检查诊断，治疗包括一般和药物治疗，预后大多较好但部分可复发，需避免接触过敏原、注意饮食卫生、增强体质、预防感染来预防，家长要密切关注病情变化及做好相关工作。
一、定义
儿童过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，主要是机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性及脆性增加，进而引起皮肤、黏膜及某些器官出血，可同时伴有血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现。
二、病因
感染因素：细菌感染（如β溶血性链球菌）、病毒感染（如风疹病毒、麻疹病毒等）、寄生虫感染（如蛔虫、钩虫等）较为常见，这些感染可作为过敏原引发机体免疫反应。
食物因素：某些食物可能是过敏原，如鱼虾、蟹、蛋、牛奶等富含蛋白质的食物。
药物因素：抗生素（如青霉素、头孢菌素等）、解热镇痛药（如阿司匹林等）、磺胺类药物等可能引起过敏反应。
其他因素：花粉、尘埃、疫苗接种、虫咬、寒冷等也可能诱发儿童过敏性紫癜。
三、临床表现
皮肤症状：典型表现为皮肤紫癜，多见于下肢和臀部，对称分布，分批出现，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压之不褪色，随后可转变为暗紫色，最终消退。
消化道症状：部分患儿会出现消化道症状，如腹痛，多为阵发性剧烈绞痛，部位常位于脐周或下腹部，可伴有恶心、呕吐，有的还会出现便血。
关节症状：约半数患儿会有关节受累，表现为关节肿胀、疼痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，一般可在数日内消失，不留后遗症。
肾脏症状：肾脏受累较为常见，多在紫癜出现后1周内发生，表现为蛋白尿、血尿、水肿等，称为紫癜性肾炎，病情轻重不一，少数可发展为慢性肾炎、肾功能衰竭。
四、诊断
临床表现：根据典型的皮肤紫癜、伴随的消化道、关节、肾脏症状等临床表现。
实验室检查：毛细血管脆性试验可呈阳性，血常规检查可见白细胞正常或增高，可有嗜酸性粒细胞增高，血小板计数正常或升高，出凝血时间正常。尿液检查可见血尿、蛋白尿等。
五、治疗
一般治疗：注意休息，避免接触过敏原，有消化道出血时需禁食，待病情好转后逐渐恢复饮食。
药物治疗：可使用抗组胺药物（如氯雷他定等）改善过敏症状；维生素C可降低毛细血管通透性；如有感染，可选用敏感抗生素；对于病情较重的患儿，可使用糖皮质激素（如泼尼松等）减轻炎症反应；紫癜性肾炎患儿可能需要使用免疫抑制剂等药物。
六、预后
儿童过敏性紫癜的预后一般较好，大多数患儿在数周或数月内恢复，但部分患儿可能复发。肾脏受累的患儿预后差异较大，少数重症紫癜性肾炎患儿可能遗留肾功能损害。
七、预防
避免接触过敏原：家长应注意让儿童避免接触已知的过敏原，如某些食物、花粉等。
注意饮食卫生：教育儿童养成良好的饮食卫生习惯，不吃不洁食物，预防寄生虫感染。
增强体质：让儿童适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，减少感染的发生。
预防感染：在呼吸道感染流行季节，尽量避免儿童去人员密集的场所，注意保暖，预防感冒等感染性疾病。
对于儿童过敏性紫癜，家长需密切关注患儿病情变化，一旦出现相关症状应及时就医，遵循医生的治疗建议，同时在日常生活中做好预防和护理工作，以促进患儿康复，减少并发症的发生。
