子宫粘连的发生与多种因素相关，包括宫腔手术操作（如人工流产术、诊断性刮宫）、宫腔感染（产后或流产后感染、宫腔操作后感染）以及其他因素（子宫内膜结核、先天性子宫发育异常），不同因素涉及不同年龄、生活方式和病史的女性，如人工流产史多、产后流产后不注意卫生等女性易患，子宫内膜结核及先天性子宫发育异常也会引发子宫粘连。
一、宫腔手术操作相关
1.人工流产术：是引起子宫粘连的常见原因。在人工流产过程中，若手术操作过度，如刮宫时刮取内膜过深，会损伤子宫内膜基底层。不同年龄的女性都可能面临人工流产风险，尤其是有多次人工流产史的女性，发生子宫粘连的几率更高。因为多次人工流产会反复对子宫内膜造成损伤，使得子宫内膜修复困难，从而增加子宫粘连的发生概率。生活方式上有过早开始性生活、不注意避孕导致多次人工流产的女性，病史方面有多次人工流产病史的女性，都是子宫粘连的高危人群。
2.诊断性刮宫：进行诊断性刮宫时，若刮宫器械对宫腔内膜的损伤较重，也可能导致子宫粘连。例如一些因异常子宫出血等情况需要进行诊断性刮宫的患者，若操作不当，就容易引发子宫粘连。不同年龄的女性都可能因诊断性刮宫而面临风险，尤其是本身存在子宫内膜病变等情况需要频繁进行诊断性刮宫的女性，更易发生子宫粘连。
二、宫腔感染相关
1.产后或流产后感染：产后女性身体较为虚弱，若发生宫腔内残留胎盘、胎膜等组织，容易引发宫腔感染；流产后女性若不注意个人卫生，如过早性生活等，也可能导致宫腔感染。无论是顺产还是剖宫产产后，都有发生宫腔感染进而引发子宫粘连的可能。年龄上，生育年龄的女性处于产后或流产后的阶段时，是感染相关子宫粘连的高发人群。生活方式上产后或流产后不注意个人卫生、过早性生活等，病史方面有产后或流产后有感染病史的女性，都是高危人群。感染会导致子宫内膜炎症反应，炎症刺激使得子宫内膜间质中的纤维蛋白原沉积、纤维素渗出，进而导致宫腔粘连。
2.宫腔操作后感染：除了人工流产、诊断性刮宫等宫腔手术操作本身可能带来感染风险外，术后若没有做好护理，如过早盆浴、性生活等，也容易引发宫腔感染，从而增加子宫粘连的发生几率。例如进行宫腔手术后，没有遵循医生嘱咐，过早进行盆浴或性生活的女性，就容易发生宫腔感染，进而导致子宫粘连。不同年龄的女性在宫腔操作后若不注意护理，都可能面临感染相关子宫粘连的风险，尤其是本身抵抗力相对较弱的女性，如产后女性、流产后女性等。
三、其他因素相关
1.子宫内膜结核：子宫内膜结核是由结核分枝杆菌感染引起的，结核分枝杆菌会破坏子宫内膜，导致子宫内膜发生纤维化、粘连等改变。各个年龄阶段都可能发生子宫内膜结核，但生育年龄女性相对更易受影响。生活方式上没有特殊的特定生活方式相关因素，但病史方面有子宫内膜结核病史的女性，由于结核杆菌对子宫内膜的破坏作用，容易出现子宫粘连。结核杆菌会侵犯子宫内膜，使内膜组织发生一系列病理改变，最终导致子宫粘连形成。
2.先天性子宫发育异常：部分女性存在先天性子宫发育异常的情况，如子宫畸形等，这类女性的子宫内膜本身可能存在发育不良等问题，更容易发生子宫粘连。先天性子宫发育异常是与生俱来的情况，不同年龄的女性只要存在这种先天性因素，就有发生子宫粘连的潜在风险。由于先天性的子宫结构或内膜发育异常，使得子宫内膜的正常结构和功能受到影响，进而增加了子宫粘连的发生可能性。
