牛皮癣初期的治疗包括一般治疗、药物治疗和物理治疗。一般治疗有皮肤护理（保持清洁、避免外伤）和生活方式调整（规律作息、适度运动）；药物治疗分外用（糖皮质激素软膏、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂）和系统（甲氨蝶呤、环孢素）；物理治疗有紫外线光疗（窄谱中波紫外线、308nm准分子激光），不同治疗需考虑各年龄段患者特点及不良反应等情况。
一、一般治疗
1.皮肤护理
保持皮肤清洁，使用温和的沐浴产品，避免过度搓洗。因为过度搓洗可能会加重皮肤损伤，诱发同形反应，尤其是儿童患者皮肤较为娇嫩，更要注意力度轻柔。对于有干燥症状的患者，洗浴后可适当使用无刺激性的保湿剂，像含有甘油、凡士林等成分的保湿产品，能帮助恢复皮肤屏障功能，这对各年龄段的牛皮癣初期患者都很重要，可有效缓解皮肤干燥、瘙痒等不适。
避免皮肤外伤，如搔抓、碰撞等。生活方式中应尽量减少可能导致皮肤受伤的行为，对于儿童患者，家长要注意看护，防止其在玩耍过程中受伤，因为皮肤外伤可能会引发牛皮癣的同形反应，导致病情加重。
2.生活方式调整
规律作息，保证充足睡眠。无论是哪个年龄段的患者，良好的睡眠都有助于机体的自我修复和免疫调节。成年人应保证每天7-8小时的睡眠时间，儿童则需要根据年龄保证足够的睡眠时间，一般幼儿需12-14小时，学龄儿童9-12小时。
适度运动，增强机体免疫力。适当的运动如散步、慢跑等适合各年龄段患者，但要注意运动强度和方式，避免过度运动导致身体疲劳。运动可以促进血液循环，对牛皮癣初期的病情改善有一定帮助，不过患有严重心肺疾病等基础病史的患者运动需谨慎，应在医生指导下进行。
二、药物治疗（仅提及药物名称）
1.外用药物
糖皮质激素软膏，如丁酸氢化可的松乳膏等，对于轻中度牛皮癣初期患者的炎症、瘙痒等有一定缓解作用，但儿童患者应避免长期大面积使用强效糖皮质激素，因为可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
维生素D3衍生物，如卡泊三醇软膏，可抑制皮肤细胞的增殖，改善牛皮癣症状，适用于大多数年龄段的患者，但对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群使用需谨慎，应在医生评估后决定是否使用。
钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏，对于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的牛皮癣初期患者较为适用，不过也需注意可能出现的局部刺激等不良反应。
2.系统药物
甲氨蝶呤，一般用于病情较严重、外用药物和其他治疗效果不佳的情况，但该药物有一定的肝毒性、骨髓抑制等不良反应，使用前需评估患者的肝肾功能、血常规等情况，儿童患者通常不优先考虑使用。
环孢素，可用于治疗重度斑块状牛皮癣初期，不过其可能会引起高血压、肾毒性等，用药过程中需密切监测血压、肾功能等指标，特殊人群如老年人、有肾脏基础病史的患者使用时更要谨慎评估风险收益比。
三、物理治疗
1.紫外线光疗
窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗，是牛皮癣初期常用的物理治疗方法之一。通过特定波长的紫外线照射皮肤，抑制皮肤细胞的过度增殖和炎症反应。不同年龄段患者的照射剂量需根据皮肤类型、病情等因素进行调整，儿童患者进行紫外线光疗时要注意保护眼睛和非病变部位的皮肤，避免过度照射导致损伤。
308nm准分子激光治疗，对于局限性的牛皮癣初期皮损有较好的疗效，其针对性较强，可减少对周围正常皮肤的损伤，不过治疗费用相对较高，在选择治疗方案时需综合考虑患者的病情、经济状况等因素。
