心智发育迟缓受遗传、孕期、分娩、出生后等多因素影响，遗传有染色体异常和单基因遗传病；孕期有感染、接触有害物质、营养不良；分娩有早产、难产；出生后有新生儿期疾病、早期营养缺乏、脑部外伤或感染、环境刺激不足，需多方面采取措施降低风险。
单基因遗传病：某些单基因的突变也会导致心智发育迟缓。例如苯丙酮尿症，是由于苯丙氨酸羟化酶基因缺陷，使得苯丙氨酸不能正常代谢，积累的苯丙氨酸及其代谢产物会损害神经系统，影响孩子的心智发育，导致智力低下、语言发育迟缓等问题。
孕期因素
母亲孕期感染：孕妇在孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体。以风疹病毒为例，孕期感染风疹病毒可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿神经系统的发育，导致胎儿出生后心智发育迟缓，出现智力障碍、听力障碍等多种问题。
孕期接触有害物质：孕妇长期接触铅、汞等重金属，或者处于高浓度的农药环境中。铅中毒会干扰神经系统的正常功能，影响大脑的发育，导致孩子心智发育迟缓，表现为注意力不集中、学习能力下降等。
孕期营养不良：孕妇在孕期缺乏重要的营养物质，如叶酸缺乏。叶酸缺乏会影响胎儿神经管的发育，神经管发育异常可能会伴随心智发育方面的问题，导致孩子出生后心智发育迟缓的风险增加。
分娩因素
早产：早产儿由于各器官系统发育尚未成熟，尤其是神经系统发育不完善。胎龄越小，早产发生心智发育迟缓的风险越高。例如，胎龄在28-32周的早产儿，相比足月儿，在认知、语言、运动等方面出现发育迟缓的概率明显增加，因为早产影响了大脑的正常发育进程，使其在神经细胞的增殖、迁移和分化等过程中受到干扰。
难产：分娩过程中出现难产，如产程过长、胎儿窘迫等情况，会导致胎儿脑部缺氧缺血。长时间的缺氧缺血会损伤脑细胞，影响大脑的正常功能，进而引起心智发育迟缓，可能表现为智力低下、运动协调能力差等。
出生后因素
新生儿期疾病：新生儿期患新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸（尤其是重度高胆红素血症）。新生儿缺氧缺血性脑病会导致大脑细胞受损，影响神经系统的发育，从而造成心智发育迟缓；重度高胆红素血症可引起胆红素脑病，胆红素沉积在脑部神经核团，损害神经系统，导致孩子出现智力、听力等多方面的发育问题。
早期营养缺乏：出生后孩子如果长期营养不良，尤其是蛋白质、脂肪、维生素等摄入不足。例如，缺乏优质蛋白质会影响大脑细胞的构成和功能维持，维生素B族缺乏可能会影响神经系统的代谢过程，导致孩子心智发育迟缓，出现生长发育落后、智力发育缓慢等情况。
脑部外伤或感染：孩子在成长过程中头部受到外伤，或者发生脑部感染性疾病，如脑炎、脑膜炎等。脑部外伤可能会直接损伤脑组织，影响神经功能；脑部感染会引起炎症反应，破坏脑组织，干扰大脑的正常发育和功能，导致心智发育迟缓，表现为认知障碍、行为异常等。
环境刺激不足：孩子成长环境中缺乏丰富的刺激，如缺乏语言交流、视觉刺激、游戏互动等。长期处于单调、缺乏刺激的环境中，大脑得不到足够的锻炼和发育所需的信息输入，会影响心智的正常发育，导致孩子在语言表达、认知能力等方面发展迟缓。
对于有心智发育迟缓风险的孩子，家长要密切关注孩子的发育情况，孕期女性要做好孕期保健，避免接触有害物质，保证营养均衡；分娩时要尽量减少难产等情况的发生；孩子出生后要提供良好的生活环境和营养支持，及时发现并处理新生儿期的疾病等，以降低孩子心智发育迟缓的发生风险。
