脂溢性皮炎有皮肤损害表现，包括油腻性鳞屑、红斑、丘疹，不同部位有特殊表现，如头皮可弥漫潮红肿胀、面部眉弓鼻唇沟有相应表现、耳部有红斑鳞屑等，还伴有瘙痒、炎症后色素沉着、继发感染等伴随症状，不同年龄人群表现和受影响情况有差异。
一、皮肤损害表现
油腻性鳞屑：好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、面部（眉弓、鼻唇沟等）、胸部、背部等。头皮部位的脂溢性皮炎常表现为头皮出现弥漫性、油腻性的糠秕样鳞屑，可伴有瘙痒，严重时鳞屑较厚，呈大片状附着。儿童患者头皮脂溢性皮炎可能鳞屑相对较少，但也有油腻感；老年患者可能鳞屑相对干燥，但仍有油腻特征。
红斑：在皮脂溢出基础上，皮肤出现红斑。面部的红斑可呈淡红色或鲜红色，边界清楚；胸部、背部的红斑大小不一，形状不规则。不同年龄人群红斑表现可能略有差异，儿童皮肤较薄，红斑可能更鲜红且边界相对清晰；老年患者皮肤老化，红斑颜色可能相对暗淡，边界可能不如年轻人清晰。
丘疹：部分患者可出现丘疹，如在面部、胸部等部位可见针尖至米粒大小的红色丘疹，丘疹顶部可能有少许鳞屑。对于婴幼儿脂溢性皮炎，丘疹可能相对较小且数量相对少，需注意与其他婴儿皮肤疾病鉴别。
二、不同部位的特殊表现
头皮脂溢性皮炎：除上述鳞屑、红斑外，严重时可出现头皮弥漫性潮红、肿胀，有较多油腻性痂皮，甚至可能影响毛发的生长，导致毛发稀疏、易脱落。儿童头皮脂溢性皮炎若不及时处理，可能影响头发生长发育，需关注对毛囊的影响；成年患者可能因外观问题影响社交心理状态。
面部脂溢性皮炎：眉弓部位受累时，常表现为眉弓处有黄色油腻性结痂，眉毛可能因油腻结痂而粘连；鼻唇沟部位可见淡红色斑片，有细小鳞屑，患者可能感觉局部有瘙痒、灼热感。女性患者面部脂溢性皮炎可能影响妆容效果，男性患者也可能因面部外观改变产生心理压力。
耳部脂溢性皮炎：耳部可出现红斑、鳞屑，外耳道受累时可能有瘙痒、脱屑，严重时可伴有听力轻度下降（较少见）。儿童外耳道脂溢性皮炎需注意避免搔抓导致感染，因为儿童自我控制搔抓能力相对较弱。
胸部、背部脂溢性皮炎：表现为胸背部的圆形或椭圆形红斑，边界清楚，上覆油腻性鳞屑，部分患者可伴有不同程度的瘙痒。肥胖人群由于胸部、背部皮脂分泌相对更旺盛，更容易发生脂溢性皮炎，且症状可能相对更明显；消瘦人群若有内分泌紊乱等情况也可能发病。
三、伴随症状
瘙痒：多数脂溢性皮炎患者会有不同程度的瘙痒感，瘙痒程度因人而异，有的患者轻度瘙痒可忍受，有的患者瘙痒剧烈，严重影响生活质量，尤其是夜间瘙痒可能加重，影响睡眠。儿童患者因表达能力有限，可能表现为搔抓头皮、面部等部位来体现瘙痒；老年患者瘙痒可能相对不那么剧烈，但也会对生活产生一定影响。
炎症后色素沉着：部分患者在脂溢性皮炎反复发作、炎症消退后，可能出现局部皮肤色素沉着，表现为皮肤颜色加深，如面部、胸部等部位出现褐色斑片。长期慢性炎症的患者更易出现色素沉着，对于有美容需求的患者来说是需要关注的问题，不同年龄人群对色素沉着的心理反应不同，年轻患者可能更在意外观影响。
继发感染：严重的脂溢性皮炎可能继发细菌感染或真菌感染。继发细菌感染时，局部皮肤可出现红肿、疼痛加剧，有脓性分泌物；继发真菌感染时，可能出现皮损扩大，边缘有丘疹、水疱等。儿童皮肤屏障功能相对较弱，继发感染风险更高，需密切观察，及时处理；老年患者由于机体免疫力相对较低，继发感染后恢复可能较慢。
