眩晕与内耳疾病、前庭神经、中枢神经系统、其他因素等多方面相关。内耳疾病中梅尼埃病与内耳膜迷路积水等有关，良性阵发性位置性眩晕因耳石脱落后移位至半规管等；前庭神经相关的前庭神经元炎由病毒感染引起，前庭性偏头痛与偏头痛及激素等有关；中枢神经系统相关的脑血管疾病和颅内肿瘤分别因病变影响及肿瘤压迫等；其他因素中心血管疾病致脑供血不足、眼部疾病致视觉与前庭传入不协调、精神心理因素致情绪等引发或加重眩晕。
一、内耳疾病相关因素
1.梅尼埃病：病因迄今尚不完全明确，可能与内耳膜迷路积水有关。研究表明，内淋巴产生和吸收失衡是关键因素。内淋巴囊功能紊乱、炎症、免疫反应等都可能参与其中。这种疾病多见于中青年人，性别上无明显差异，长期精神紧张、劳累等生活方式可能诱发或加重病情。患者会出现反复发作的旋转性眩晕，常伴有耳鸣、耳胀满感、波动性听力下降等症状。
2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：耳石脱落后移位至半规管是主要原因。年龄因素是一个重要影响方面，随着年龄增长，内耳耳石结构可能发生退变，老年人更容易发病。头部外伤、耳部手术、前庭神经炎等病史都可能导致耳石脱落。患者在特定头位变换时会诱发短暂的眩晕，通常持续数秒至数十秒。
二、前庭神经相关因素
1.前庭神经元炎：主要由病毒感染引起，如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等感染前庭神经。发病前多有上呼吸道感染病史，中青年人群相对多见，性别差异不明显。患者突然出现剧烈眩晕，伴有恶心、呕吐，但无耳鸣、听力下降，眩晕症状可持续数天至数周。
2.前庭性偏头痛：与偏头痛相关的前庭功能障碍，有偏头痛家族史的人群更容易患病，女性发病率相对较高，可能与女性体内激素变化等因素有关。发作时除了有偏头痛的症状，如单侧头部搏动性疼痛等，还会出现眩晕症状，眩晕程度可轻可重，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等表现。
三、中枢神经系统相关因素
1.脑血管疾病：后循环缺血、小脑或脑干出血、梗死等脑血管病变可影响前庭中枢神经系统。老年人是高发人群，常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等病史，这些生活方式相关的基础疾病会增加脑血管疾病的发生风险。患者可出现眩晕症状，还可能伴有头痛、肢体麻木无力、言语不利等神经系统症状。
2.颅内肿瘤：如听神经瘤、小脑肿瘤等，肿瘤逐渐增大压迫前庭神经或前庭中枢结构。任何年龄都可能发病，但以中老年人多见，肿瘤生长是缓慢进展的过程，早期可能仅有轻微眩晕等症状，随着肿瘤增大，症状会逐渐加重，还可能出现听力下降、面部麻木等相应神经受压症状。
四、其他因素
1.心血管疾病：严重的心律失常、心力衰竭等心血管疾病可导致脑供血不足，进而引起眩晕。老年人常见心血管基础疾病，长期不良生活方式如高盐饮食、缺乏运动等会加重心血管疾病病情，从而增加眩晕发生的可能性。患者除眩晕外，还会有心悸、胸闷、呼吸困难等心血管系统相关症状。
2.眼部疾病：如屈光不正、青光眼等，严重眼部病变导致视觉传入与前庭传入不协调，引起眩晕。各年龄段都可能因眼部疾病出现眩晕，长期用眼不当等生活方式可能诱发眼部疾病进而导致眩晕。患者会有视力模糊、眼痛等眼部症状伴随眩晕。
3.精神心理因素：长期精神压力大、焦虑、抑郁等精神心理状态可引发或加重眩晕。各年龄段均可受其影响，现代社会生活节奏快，精神心理因素导致的眩晕逐渐增多。患者除眩晕外，常伴有情绪低落、焦虑不安、睡眠障碍等精神心理方面的表现。
