小儿呼吸道感染因感染部位不同症状有差异，不同年龄段症状特点不同，还可能伴随皮疹、呕吐腹泻、精神萎靡等，早产儿和有基础疾病儿童感染时需特殊关注。上呼吸道感染有发热、鼻塞等，下呼吸道感染中支气管炎有咳嗽咳痰等，肺炎有呼吸急促等；婴儿期全身症状明显，幼儿期有寒战等表现，学龄前期及学龄期症状接近成人；伴随皮疹助判病原体，伴随呕吐腹泻需防脱水，伴随精神萎靡提示病情重；早产儿症状不典型、病情变化快，有基础疾病儿童病情易加重需密切监测。
一、常见症状表现
小儿呼吸道感染根据感染部位不同，症状有所差异，上呼吸道感染时，常见症状有发热，体温可呈低热（37.5~38℃）、中度发热（38.1~39℃）或高热（39℃以上），部分患儿还会出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等症状；下呼吸道感染中，支气管炎患儿多有咳嗽，初期为干咳，之后可出现咳痰，还可能伴有喘息、气促等；肺炎患儿除了有发热、咳嗽症状外，还可能出现呼吸急促（婴儿呼吸频率≥60次/分钟，幼儿呼吸频率≥50次/分钟，儿童呼吸频率≥40次/分钟）、呼吸困难（表现为鼻翼扇动、三凹征等）、口唇发绀等表现。
二、不同年龄段症状特点
婴儿期：婴儿呼吸道感染时全身症状相对较明显，除了发热、咳嗽外，还容易出现拒食、烦躁不安等情况，由于婴儿不会吐痰，常表现为吞咽痰液后从口腔流出，且呼吸急促症状可能更为突出，因为婴儿的呼吸系统发育尚未完善，呼吸道较狭窄，感染时更容易出现通气障碍。
幼儿期：幼儿对感染的反应相对婴儿来说可能更有针对性，发热时可能会出现寒战等表现，咳嗽相对婴儿来说更易被察觉，同时可能会诉说咽痛等局部症状，但表达能力有限，仍需家长仔细观察其精神状态、饮食等情况。
学龄前期及学龄期：这一阶段的儿童症状相对更接近成人，发热、咳嗽是主要表现，可能会准确表达头痛、乏力等全身不适症状，但也可能因个体差异在症状表现上有所不同，比如有的儿童可能以咳嗽为主要表现，而发热症状相对较轻。
三、伴随症状及相关意义
伴随皮疹：某些病毒感染引起的呼吸道感染可能会出现皮疹，如幼儿急疹，一般是高热3~5天后热退疹出；风疹病毒感染也会有发热伴皮疹等表现，皮疹特点有其自身特征，这有助于辅助判断感染的病原体类型。
伴随呕吐、腹泻：部分呼吸道感染可能会引起胃肠道功能紊乱，出现呕吐、腹泻等症状，多见于肠道病毒引起的呼吸道感染，如柯萨奇病毒感染，此时需要注意与消化道原发疾病相鉴别，同时要注意防止患儿出现脱水等情况。
伴随精神萎靡：如果小儿呼吸道感染时出现精神萎靡，提示病情可能较重，需要警惕重症感染等情况，比如肺炎合并脓毒症时，患儿可能除了呼吸道症状外，还会有精神差、面色苍白等表现，应及时就医进行评估和处理。
四、特殊人群注意事项
早产儿：早产儿呼吸道感染时症状可能不典型，发热不明显甚至体温不升，呼吸增快可能是较为突出的表现，由于其免疫功能更差，病情变化更快，需要密切观察呼吸、体温等生命体征，一旦出现异常要及时送医，且在护理过程中要注意保暖等，因为早产儿体温调节能力更弱。
有基础疾病的儿童：如患有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的儿童，发生呼吸道感染时病情更容易加重，可能会出现原发病症状的恶化，比如先天性心脏病患儿可能会出现发绀加重、呼吸困难加剧等情况，所以这类儿童在呼吸道感染时需要更加密切的监测，积极治疗呼吸道感染的同时，要注意对基础疾病的观察和维护。
