宝宝急性喘息性支气管炎的发生与感染因素、自身因素和环境因素相关。感染因素有病毒(如呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒)和细菌感染;自身因素包括呼吸系统解剖生理特点(气道狭窄、免疫功能弱)和过敏体质;环境因素涉及空气污染(二手烟、雾霾)和气候因素(季节变化、气温骤变)。
一、感染因素
1.病毒感染
呼吸道合胞病毒(RSV):是最常见的致病原之一。RSV感染在婴幼儿中较为普遍,该病毒可直接侵犯支气管和肺泡,引起炎症反应,导致支气管黏膜充血、水肿,分泌物增多,进而引起气道狭窄,出现喘息等症状。大量研究表明,RSV感染后宝宝发生急性喘息性支气管炎的风险显著增加,在冬春季等呼吸道病毒活跃的季节,RSV感染引发的相关疾病更为多见。
副流感病毒:也是常见的病毒病原体。副流感病毒感染后,会引发呼吸道的炎症反应,影响气道的正常功能,导致宝宝出现喘息、咳嗽等急性喘息性支气管炎的表现。
流感病毒:流感病毒感染宝宝后,同样可累及呼吸道,引起支气管的炎症,促使宝宝出现急性喘息性支气管炎的临床症状,尤其是在流感流行季节,宝宝感染流感病毒后发生该病的几率升高。
2.细菌感染:虽然相对病毒感染而言比例较低,但某些细菌感染也可能引发宝宝急性喘息性支气管炎。例如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染呼吸道后,可引发炎症,导致气道出现喘息等症状。不过细菌感染通常不是单独致病,往往是在病毒感染的基础上继发,或者本身宝宝存在呼吸道局部防御功能较弱等情况时才会发生。
二、宝宝自身因素
1.呼吸系统解剖生理特点
婴幼儿的气道相对狭窄,气管和支气管的管径较细,黏膜柔嫩,血管丰富,黏液分泌不足,纤毛运动较差,因此容易发生气道阻塞。当发生炎症时,更易出现喘息等症状。例如,宝宝的支气管管径小,炎症导致的黏膜肿胀、分泌物增多等更容易引起气道狭窄,从而引发喘息。
婴幼儿的免疫系统发育尚未完善,免疫功能相对低下,对病原体的抵御能力较弱,更容易受到各种病原体的侵袭而发生呼吸道感染,进而引发急性喘息性支气管炎。比如,6个月-2岁的婴幼儿免疫系统处于逐渐完善但仍相对薄弱的阶段,此年龄段宝宝患急性喘息性支气管炎的概率较高。
2.过敏体质
如果宝宝属于过敏体质,接触过敏原后更容易引发气道的高反应性。常见的过敏原包括室内的尘螨、花粉、宠物毛发皮屑等,室外的花粉等。当过敏体质的宝宝接触过敏原后,气道会出现痉挛、炎症加重等情况,从而诱发急性喘息性支气管炎,表现为喘息、咳嗽等症状。例如,有家族过敏史的宝宝,在接触过敏原后发生急性喘息性支气管炎的风险比非过敏体质宝宝明显增高。
三、环境因素
1.空气污染
室内外的空气污染都可能对宝宝的呼吸道产生不良影响。例如,室内的二手烟、雾霾中的颗粒物等。二手烟中含有多种有害化学物质,如尼古丁、焦油等,这些物质会刺激宝宝的呼吸道黏膜,导致呼吸道炎症反应,增加宝宝发生急性喘息性支气管炎的可能性。雾霾中的PM2.5等颗粒物可被宝宝吸入呼吸道,引起气道的损伤和炎症,诱发疾病。
2.气候因素
季节变化、气温骤变等气候因素与宝宝急性喘息性支气管炎的发生密切相关。在冬春季,气温较低,空气干燥,宝宝的呼吸道黏膜容易受到刺激,抵抗力下降,容易发生呼吸道感染,从而引发急性喘息性支气管炎。例如,当气温从温暖突然降至寒冷时,宝宝的呼吸道血管收缩,局部血液循环减少,防御功能降低,更容易被病原体感染而发病。



