眩晕可由多种原因引起，内耳疾病方面，梅尼埃病因内淋巴产生和吸收失衡致内淋巴积水引发眩晕等症状；耳石症是耳石脱落后移位刺激半规管毛细胞致眩晕，与头位变化相关。前庭神经炎多由病毒感染前庭神经致发炎引发，起病急、症状重。中枢神经系统疾病中，脑血管疾病如后循环缺血等因血管病变致平衡调节中枢受损引发眩晕，颅内肿瘤压迫相关神经结构致眩晕。其他因素有药物可致眩晕，心理因素可诱发或加重眩晕，全身系统性疾病如高血压、糖尿病等也会引发眩晕。
一、内耳疾病相关原因
1.梅尼埃病：其确切病因尚不明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。内淋巴积水是梅尼埃病的基本病理改变，会导致膜迷路扩张，影响内耳的平衡感知功能，从而引发眩晕。这种疾病多发生于中青年人，女性发病率略高于男性，患者常伴有耳鸣、听力下降等症状，且发作具有间歇性，每次发作持续时间不等，可能数分钟至数小时。
2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：耳石脱落后移位至半规管内，当头位变化时，刺激半规管毛细胞，导致前庭感知异常，引发眩晕。该病症可发生于各个年龄段，老年人相对更易出现，其眩晕发作往往与特定的头位变化有关，比如从卧位坐起、床上翻身等，发作时间较短，通常不超过1分钟。
二、前庭神经炎
1.病毒感染：多由前庭神经遭受病毒侵袭所致，如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等感染前庭神经，引起前庭神经发炎，影响其正常功能，导致眩晕。患者发病前常伴有上呼吸道感染病史，多见于青壮年，起病较急，眩晕症状较为严重，可持续数天至数周，同时可能伴有恶心、呕吐等症状，但一般无耳鸣、听力下降表现。
三、中枢神经系统疾病相关原因
1.脑血管疾病：如后循环缺血、脑梗死、脑出血等。后循环主要供应脑干、小脑等部位的血液，当这些部位的血管发生病变时，会影响其正常的神经功能，导致平衡调节中枢受损，引发眩晕。例如小脑梗死或出血，患者除了眩晕外，还可能伴有共济失调、肢体无力、言语不清等症状，多见于中老年人，往往有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。
2.颅内肿瘤：如听神经瘤、小脑肿瘤等。肿瘤逐渐增大压迫前庭神经或相关神经结构，影响前庭信号的传导和处理，从而引起眩晕。听神经瘤多见于成年人，早期可出现耳鸣、听力下降，随后逐渐出现眩晕等症状；小脑肿瘤患者除眩晕外，还可能有头痛、呕吐、步态不稳等表现，可发生于不同年龄段。
四、其他因素
1.药物因素：某些药物可能导致眩晕不良反应，如氨基糖苷类抗生素（如链霉素等）、某些抗癫痫药等。这些药物可能损害内耳或前庭神经，影响平衡功能。使用这类药物的患者需要密切关注自身是否出现眩晕等不适症状，尤其对于老年人、肾功能不全者等特殊人群，由于药物代谢能力较弱，更易受到药物相关眩晕的影响。
2.心理因素：长期的焦虑、抑郁等心理状态可能诱发或加重眩晕症状。心理因素通过影响自主神经功能等途径，干扰前庭-中枢神经系统的平衡调节。例如长期处于高压工作环境的人群，若心理调节不当，更容易出现眩晕相关问题，这类人群需要注意心理调适，必要时可寻求心理医生的帮助。
3.全身系统性疾病：如高血压、低血压、糖尿病等。高血压患者血压波动时可能影响脑部血液循环，导致前庭供血不足而引起眩晕；糖尿病患者若血糖控制不佳，可引起神经病变，累及前庭神经时也会出现眩晕。高血压患者在血压波动较大时需密切监测血压并控制血压平稳；糖尿病患者要严格控制血糖，定期进行神经功能相关检查。
