植物神经紊乱可累及多系统出现多样症状，需通过体格检查排查器质性病变、实验室检查排除相关代谢等疾病、特殊检查评估特定系统情况，还要排除其他能引起类似症状的器质性疾病，综合这些来确定是否为植物神经紊乱，怀疑时应及时就医由专业医生全面评估诊断。
一、症状表现评估
植物神经紊乱可累及多个系统，出现多样症状。在心血管系统方面，可能有心慌、胸闷、胸痛等表现，患者会感觉心跳不规则、心前区有不适的压迫感等；消化系统上，会有食欲减退、腹胀、腹痛、便秘或腹泻等情况，比如有的患者会长时间没有食欲，进食后出现腹胀，或者出现大便规律改变，时而便秘时而腹泻；神经系统方面，常见头痛、头晕、失眠、记忆力减退等，头痛多为胀痛、隐痛等不同性质，失眠表现为入睡困难、易醒、多梦等；在出汗方面，可出现多汗或盗汗，部分患者会在无明显诱因下大量出汗，或者夜间睡眠时汗液浸湿衣物等。不同年龄、性别人群症状可能有一定差异，比如女性在更年期时更易受植物神经紊乱影响，出现上述多种系统症状；儿童若生活方式不规律，如长期熬夜、学习压力大等，也可能出现类似消化系统或神经系统的一些非特异症状，但需注意与其他儿科疾病鉴别。
二、相关检查排查
1.体格检查：医生会进行全面的体格检查，排查是否有器质性病变导致类似植物神经紊乱的症状。比如检查心血管系统时，听心音、测血压等，若各项检查无明显异常，可能提示植物神经功能方面的问题；检查消化系统时，触诊腹部等，排除腹部脏器的器质性疾病。不同年龄人群体格检查重点有所不同，儿童体格检查要更加轻柔、耐心，以获取准确的体征信息。
2.实验室检查：包括血常规、血生化（如血糖、甲状腺功能等）检查。血常规可了解是否有贫血等血液系统问题，血生化中的血糖能排查糖尿病等代谢性疾病对植物神经的影响，甲状腺功能检查可排除甲状腺疾病导致的植物神经功能紊乱，因为甲状腺激素分泌异常会影响植物神经功能。对于不同年龄人群，实验室检查的项目选择和意义解读需结合其生理特点，比如儿童甲状腺功能检查要考虑其生长发育阶段甲状腺激素的正常范围等情况。
3.特殊检查：如心电图动态监测（Holter），可长时间监测心率、心律变化，排查是否有心脏植物神经功能紊乱相关的心律失常等情况；胃肠道的相关检查，如胃肠镜等，排除胃肠道的器质性病变。对于有失眠等睡眠问题的患者，可能会进行多导睡眠图检查来评估睡眠状况，判断是否存在睡眠障碍相关的植物神经紊乱因素。不同年龄人群进行特殊检查时要考虑其耐受性和配合度，比如儿童进行Holter检查时要注意电极片的固定等问题，确保检查顺利进行。
三、排除其他疾病
需要排除其他能引起类似症状的器质性疾病。例如，心血管系统的冠心病，会有胸痛、胸闷等症状，但冠心病有其典型的心电图改变、心肌酶学变化等特征，通过相关检查可与植物神经紊乱导致的心血管症状鉴别；消化系统的胃溃疡，有特定的腹痛规律、胃镜下表现等，可与植物神经紊乱引起的消化系统症状区分；神经系统的脑器质性病变，如脑肿瘤、脑血管意外等，有相应的影像学等检查特征，可通过头颅CT或MRI等检查排除。不同年龄人群常见的易混淆疾病不同，儿童要特别注意排除先天性疾病等，老年人要重点排查心脑血管的器质性病变等。
通过综合评估症状表现、进行相关检查以及排除其他器质性疾病，来确定是否为植物神经紊乱。如果怀疑有植物神经紊乱情况，应及时就医，由专业医生进行全面评估诊断。
