盆腔炎症状因炎症轻重及范围大小而异,常见下腹持续性疼痛、活动或性交后加重,阴道分泌物增多呈脓性、发黄有异味,月经间期、经量经期异常出血,病情轻低热、重高热,还可有消化系统如恶心呕吐腹胀腹泻,泌尿系统如尿频尿急尿痛等症状。
一、下腹疼痛
疼痛特点:多为持续性下腹部疼痛,活动或性交后疼痛常加重。例如,在进行剧烈运动或者性生活后,下腹疼痛会明显感觉比平时加剧。不同年龄阶段的女性,疼痛感受可能有差异,一般育龄女性较为敏感,但儿童期女性若发生盆腔炎也会出现下腹不适。对于有盆腔炎病史的女性,再次发作时疼痛可能相对更明显,这与盆腔组织已经存在的炎症状态有关。
疼痛范围:炎症累及不同部位范围不同,若为子宫内膜炎,疼痛可能集中在下腹部中央;若为输卵管炎、输卵管卵巢脓肿等,疼痛可能偏向一侧或双侧下腹部。
二、阴道分泌物增多
分泌物性状:分泌物量增多,质地可呈脓性,颜色发黄,有时还会伴有异味,如臭味等。青春期女性由于生殖系统发育尚不完善,激素水平变化等因素,发生盆腔炎时阴道分泌物增多的表现可能与成年女性有一定差异,但本质是炎症导致的分泌物异常。妊娠期女性患盆腔炎时,阴道分泌物增多可能会被忽视,但同样需要引起重视,因为炎症可能影响妊娠过程。
分泌量变化:在月经周期的不同阶段,阴道分泌物本身有正常的生理性变化,但盆腔炎导致的分泌物增多是超出正常生理性变化范围的,而且会持续存在,不会随月经周期变化而恢复正常。
三、异常阴道出血
出血时间:可表现为月经间期出血,即两次月经中间出现阴道少量流血;也可表现为经量增多、经期延长等。对于更年期女性,出现异常阴道出血需要警惕盆腔炎等妇科疾病,因为更年期女性激素水平波动,生殖系统功能逐渐衰退,发生盆腔炎时容易出现月经相关的异常出血情况。有宫内节育器的女性,患盆腔炎时也可能出现异常阴道出血,这与节育器刺激子宫以及炎症影响子宫的正常收缩等有关。
出血程度:出血程度可从少量点滴状到较多量不等,少量出血可能仅表现为白带中带有血丝,较多量出血则接近正常月经量甚至更多。
四、发热
发热程度:病情较轻时可能仅有低热,体温在37.5℃-38℃左右;病情较重时可出现高热,体温可达38.5℃以上甚至更高。儿童患盆腔炎时,发热表现可能相对更明显,而且由于儿童体温调节中枢尚未发育完善,发热可能会波动较大。老年女性由于机体抵抗力相对较弱,发生盆腔炎时发热可能不如年轻女性典型,但一旦出现发热也需要引起重视,因为可能提示感染较为严重。
发热持续时间:如果是急性盆腔炎,发热通常是持续性的,经过有效的抗感染等治疗后,体温会逐渐恢复正常;如果是慢性盆腔炎急性发作,也会出现发热情况,且发热持续时间相对急性发作的急性盆腔炎可能稍长些,但总体也是在炎症得到控制后体温才会下降。
五、其他症状
消化系统症状:若盆腔炎累及周围组织,影响到肠道,可能出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。例如,炎症刺激盆腔腹膜,反射性引起肠道功能紊乱,导致这些消化系统表现。对于患有胃肠道基础疾病的女性,盆腔炎导致的消化系统症状可能会被掩盖或者加重原有胃肠道疾病的症状,需要仔细鉴别。
泌尿系统症状:当盆腔炎波及泌尿系统时,可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。这是因为盆腔与泌尿系统相邻,炎症蔓延可刺激膀胱等泌尿系统器官。妊娠期女性出现这些症状时,需要特别注意,因为孕期用药需要谨慎,要综合考虑胎儿的情况来进行诊治。



