外阴瘙痒疼痛可能由局部皮肤因素（外阴炎、外阴湿疹等）、阴道炎症（霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等）、全身性因素（糖尿病、黄疸等）引起，出现持续不缓解或伴异常情况需及时就医，儿童出现更应重视，可通过保持外阴清洁、穿舒适衣物、注意性生活卫生、控制基础疾病等预防。
一、可能的原因及对应处理
（一）局部皮肤因素
1.外阴炎
原因：多种原因可引起外阴炎，如不注意外阴清洁，经血、阴道分泌物、尿液、粪便等刺激；穿着不透气的化纤内裤，局部潮湿等。
处理：保持外阴清洁干燥，可用清水清洗外阴，避免使用刺激性洗液。可根据具体病因选择合适的局部用药，如细菌感染引起的外阴炎可局部使用抗生素软膏，但需在医生指导下进行。对于儿童，要特别注意保持外阴清洁，勤换尿布，避免粪便等污染外阴。
2.外阴湿疹
原因：可能与过敏、局部潮湿、摩擦等有关。
处理：避免接触过敏原，保持外阴干燥。可局部使用糖皮质激素软膏等，但需遵循医生建议，根据年龄和病情调整用药。儿童患外阴湿疹时，要注意选择温和、无刺激的药物，且避免患儿搔抓。
（二）阴道炎症
1.霉菌性阴道炎
原因：由假丝酵母菌感染引起，糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者易患。
处理：需抗真菌治疗，可局部使用抗真菌药物，但要根据年龄等因素选择合适药物。儿童患霉菌性阴道炎多与接触被污染的衣物等有关，要注意衣物的清洁消毒。
2.滴虫性阴道炎
原因：由阴道毛滴虫感染引起，可通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。
处理：需使用硝基咪唑类药物治疗，性伴侣也需同时治疗。对于儿童，要注意排查间接传播的可能，加强卫生管理。
（三）全身性因素
1.糖尿病
原因：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，刺激外阴皮肤，可引起外阴瘙痒。
处理：糖尿病患者要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，同时注意外阴清洁，可缓解外阴瘙痒症状。对于儿童糖尿病患者，要加强血糖监测和护理，注意外阴卫生。
2.黄疸
原因：血液中胆红素升高可引起皮肤瘙痒，包括外阴瘙痒。
处理：针对黄疸的病因进行治疗，如肝细胞性黄疸需治疗肝脏疾病等，胆汁淤积性黄疸需解除胆道梗阻等，随着黄疸病情的改善，外阴瘙痒症状也会减轻。
二、就医建议
1.及时就诊情况：如果外阴瘙痒疼痛持续不缓解，或伴有白带异常（如白带增多、颜色异常、有异味等）、发热、局部皮肤破损感染等情况，应及时就医。医生会进行详细的妇科检查、白带常规等相关检查，以明确病因。
2.儿童特殊情况：儿童出现外阴瘙痒疼痛时，家长更应重视，因为儿童表达可能不准确，且儿童外阴解剖生理特点使其更容易发生感染等情况，应及时带儿童到儿科或妇科就诊，避免延误病情。
三、预防措施
1.保持外阴清洁
日常清洁：每天用清水清洗外阴，清洗时要注意从前向后洗，避免将肛门处的细菌带到阴道和尿道。儿童要特别注意，婴幼儿可每天用温水清洗外阴，女童清洗时要分开小阴唇清洗。
经期卫生：月经期间要勤换卫生巾，选择透气性好的卫生巾。
2.穿着舒适衣物
选择棉质、宽松、透气的内裤，避免穿着化纤、紧身的内裤，减少对外阴的摩擦和局部潮湿。儿童要选择适合其年龄的舒适内裤，避免过紧。
3.注意性生活卫生：性生活前后要注意双方外生殖器的清洁，避免不洁性生活。
4.控制基础疾病：如糖尿病患者要积极控制血糖，定期监测血糖，将血糖控制在理想范围，减少因糖尿病引起外阴瘙痒的风险。
