子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，病因与女性性激素相关，好发于育龄女性，多数无症状，有症状者表现为经量增多等，妇科检查可触及子宫异常，治疗依情况而定；卵巢囊肿分为生理性和病理性，较小囊肿多无症状，增大或发生蒂扭转等有相应表现，妇科检查可触及异常包块，B超可辅助检查，病理性囊肿较大或有急腹症表现多需手术治疗。
一、定义与发病机制
子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞及少量纤维结缔组织组成，确切病因尚未明了，可能与女性性激素相关，好发于30-50岁育龄女性，妊娠时雌激素水平升高，肌瘤可迅速增大，绝经后肌瘤多逐渐萎缩。
卵巢囊肿：是卵巢内或其表面形成的囊状结构，囊内可含有液体或固态物质，分为生理性和病理性。生理性囊肿与女性生理周期有关，如卵泡囊肿和黄体囊肿，多在月经周期结束后自行消失；病理性囊肿病因较多，可能与遗传、内分泌、生活方式及环境等因素相关，可发生于任何年龄女性。
二、临床表现
子宫肌瘤：多数患者无症状，仅在体检时发现。有症状者主要表现为经量增多及经期延长，这是子宫肌瘤最常见的症状，与肌瘤使宫腔增大、子宫内膜面积增加并影响子宫收缩有关；还可出现下腹包块，当肌瘤较大时，可在腹部触及质地坚硬、形态不规则的包块；白带增多，若肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，可产生脓性白带；压迫症状，如压迫膀胱可引起尿频、尿急，压迫直肠可引起便秘等；部分患者可出现不孕或流产。
卵巢囊肿：较小的囊肿多无症状，常在妇科检查时发现。囊肿增大时，患者可感到腹部胀满或可摸到腹部包块。若囊肿发生蒂扭转或破裂，可出现突发的一侧下腹部剧痛，伴有恶心、呕吐甚至休克；若为盆腔恶性肿瘤性囊肿，可出现消瘦、贫血等恶病质表现，还可伴有腹胀、腹痛等不适，且症状常为持续性。
三、体征检查
子宫肌瘤：妇科检查时可触及子宫增大，表面不规则，单个或多个结节状突起。若肌瘤位于子宫浆膜下，可触及质硬、球状与子宫有蒂相连的肿块；若为黏膜下肌瘤，子宫多呈均匀性增大，有时肌瘤脱出于宫颈口外，甚至阴道内，此时可见红色、表面光滑的肿块。
卵巢囊肿：妇科检查时可在子宫一侧或双侧触及囊性或实性包块，表面光滑或不规则，活动度不一。若为炎性囊肿，可与周围组织粘连，活动度差；若为恶性囊肿，包块多为双侧，实性或囊实性，表面不光滑，与周围组织粘连，常伴有腹水。B超检查是常用的辅助检查方法，可清晰显示子宫肌瘤或卵巢囊肿的大小、位置、形态等。子宫肌瘤在B超下表现为子宫肌层内低回声、等回声或高回声结节；卵巢囊肿则表现为卵巢部位的无回声或低回声区，边界清晰。
四、治疗原则
子宫肌瘤：治疗需根据患者年龄、症状、生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目等综合考虑。对于无症状且肌瘤较小的患者，一般定期随访观察；若患者有月经过多导致贫血，可采用药物治疗，如使用促性腺激素释放激素类似物等缩小肌瘤体积，纠正贫血；对于有手术指征的患者，如肌瘤压迫症状明显、经药物治疗无效、肌瘤生长迅速怀疑有恶变等，可考虑手术治疗，手术方式包括肌瘤切除术和子宫切除术等。
卵巢囊肿：生理性囊肿通常无需特殊治疗，定期复查即可。对于病理性囊肿，若囊肿较小但持续存在或怀疑为肿瘤性囊肿，需进一步检查明确性质；若囊肿较大（直径大于5cm）或出现蒂扭转、破裂等急腹症表现，多需手术治疗，手术方式根据患者年龄、生育要求及囊肿性质等选择，如卵巢囊肿剥除术、患侧卵巢切除术等。
