半边轻微面瘫部分可自愈，如病情较轻的特发性面瘫及病毒感染相关轻度面瘫中部分患者，但有基础疾病患者（糖尿病、高血压等）、儿童患者及有病情进展倾向（症状加重）者通常需干预，有基础疾病者因基础病影响神经修复难自愈，儿童因发育阶段需及时评估干预，病情进展者自身修复难应对需医疗干预。
一、部分情况可自愈
1.病情较轻的特发性面瘫
特发性面瘫中，约有30%-50%的轻度病例有自愈倾向。特发性面瘫病因主要与面神经水肿、受压等有关，对于轻度的特发性面瘫，面神经损伤程度相对较轻，身体自身的修复机制有可能逐渐使面神经水肿消退，受压缓解，从而恢复正常功能。例如，一些年轻、身体状况较好的患者，在没有其他严重基础疾病的情况下，半边轻微面瘫有一定概率通过自身的修复能力自愈。
从病理角度看，轻度损伤时，面神经的轴突连续性尚好，神经传导功能虽受影响，但神经细胞本身的代谢和再生能力在适宜条件下能够发挥作用，促进神经功能的恢复。
2.病毒感染相关轻度面瘫
由病毒感染引起的轻度面瘫，部分也可能自愈。比如带状疱疹病毒感染累及面神经导致的轻度面瘫，当病毒对面神经的损伤较轻时，机体的免疫反应能够逐渐控制病毒复制，同时面神经自身的修复功能也可能使受损的面神经逐渐恢复。不过，这种情况也需要密切观察，因为如果病毒持续损伤面神经，可能会导致病情加重。一般来说，对于由病毒感染引起的轻度面瘫，机体的免疫状态、病毒的毒力等因素会影响是否自愈，身体免疫功能较强、病毒毒力较弱的患者更有可能自愈。
二、需干预的情况
1.有基础疾病的患者
对于有糖尿病等基础疾病的患者，半边轻微面瘫自愈的概率相对较低。糖尿病患者由于长期高血糖状态，会影响神经的血液供应和神经细胞的代谢，即使是轻度的面神经损伤，其神经修复能力也会因为糖尿病导致的微血管病变等因素而受到抑制。例如，糖尿病引起的神经病变会使神经纤维的营养供应不足，面神经在修复过程中缺乏足够的营养支持，难以自行恢复，所以这类患者通常需要积极干预治疗。
患有高血压的患者，血压波动可能会影响面神经的血供，轻度面瘫时，血压不稳定可能阻碍面神经的修复过程。高血压会导致小动脉硬化，影响面神经的血液灌注，使得面神经修复所需的氧气和营养物质供应不足，因此这类患者也需要及时采取治疗措施，而不能等待自愈。
2.儿童患者
儿童半边轻微面瘫时，虽然部分也可能自愈，但由于儿童处于生长发育阶段，面神经的功能对于面部表情等正常发育很重要。如果不及时干预，可能会对儿童的面部肌肉发育、心理等产生影响。例如，儿童半边轻微面瘫可能会导致面部表情不对称，影响其社交等心理发展。所以对于儿童半边轻微面瘫，即使是轻度的，也应该及时就医评估，必要时进行干预治疗，因为儿童自身的修复能力虽然存在，但相对成人可能在一些复杂因素下不能充分发挥作用，而且早期干预有助于更好地恢复面神经功能，减少后续可能出现的不良影响。
3.病情有进展倾向的情况
如果半边轻微面瘫在观察过程中出现症状加重迹象，如面瘫范围扩大、伴有明显的耳部疼痛加剧、味觉丧失等症状加重表现，那么自愈的可能性就很小，必须进行干预治疗。因为症状加重提示面神经损伤在进展，自身修复机制难以应对逐渐加重的损伤，此时需要通过药物等治疗手段来控制病情发展，促进面神经修复。例如，面神经损伤程度在进一步加重时，神经传导功能会进一步恶化，自身修复难以逆转这种趋势，所以必须及时采取医疗干预措施。
