盆腔积液可由多种因素引起，包括产后或流产后感染，此时女性产后或小产后身体虚弱、宫颈口未闭，若有胎盘胎膜残留等会加重感染致盆腔积液；宫腔内手术操作后感染，因手术消毒不严或术前适应证选择不当，原有炎症激活可引发盆腔积液；经期卫生不良，月经时血窦开放、凝血块存在，不注意卫生致细菌逆行感染引发盆腔炎进而盆腔积液；邻近器官炎症直接蔓延，如阑尾炎、腹膜炎等可波及盆腔致盆腔积液；慢性盆腔炎急性发作，既往有慢性盆腔炎病史者在诱因下急性发作出现盆腔充血渗出致盆腔积液增多，这些情况主要发生在女性群体，不同情况有相应特点及相关影响因素。
一、产后或流产后感染
具体情况：女性产后或小产后，身体较为虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔；如果宫腔内还有胎盘、胎膜残留等情况，会进一步加重感染风险。例如，有研究表明，产后发生盆腔炎积液的概率与产后感染的严重程度及持续时间等因素相关，产后感染越严重，盆腔积液发生的可能性越大且积液量可能相对较多。
年龄与性别因素：主要发生在女性群体，尤其是处于生育年龄段的女性，产后或流产后是高危时期。
二、宫腔内手术操作后感染
具体情况：如放置或取出宫内节育器、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等宫腔内手术，若手术消毒不严格或术前适应证选择不当，原有生殖系统慢性炎症可能被激活并引起急性发作，进而导致盆腔积液。比如，宫腔镜检查后发生感染的患者中，部分会出现盆腔积液的情况，这与手术过程中对宫腔的操作破坏了生殖道的防御屏障有关。
年龄与性别因素：同样主要发生在女性群体，进行上述宫腔内手术的女性都有一定风险，无特定严格年龄限制，但相对更常见于有过性生活且处于育龄期等有宫腔操作需求的女性。
三、经期卫生不良
具体情况：月经期间，子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这为细菌滋生提供了良好条件。如果不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾、卫生纸，或在经期进行性生活等，均可使细菌逆行感染，引起盆腔炎，进而导致盆腔积液。例如，有调查显示，不注意经期卫生的女性患盆腔炎积液的概率明显高于注意经期卫生的女性。
年龄与性别因素：主要针对女性，青春期开始有月经的女性若不注意经期卫生就容易面临风险，随着年龄增长只要有月经周期就存在该风险因素。
四、邻近器官炎症直接蔓延
具体情况：例如阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症可通过直接蔓延的方式波及盆腔，引起盆腔炎症，导致盆腔积液。阑尾和盆腔位置相邻，阑尾发炎时，炎症可逐渐扩散到盆腔，引发盆腔的炎性改变，从而出现盆腔积液。研究发现，患有阑尾炎的患者中，有一定比例会并发盆腔积液。
年龄与性别因素：无特定性别倾向，各年龄段都可能因邻近器官炎症蔓延导致，但不同年龄段引发邻近器官炎症的常见病因有所不同，比如儿童患阑尾炎可能与阑尾自身解剖特点及感染等因素相关，而成年人患阑尾炎可能与饮食、生活习惯等多种因素有关。
五、慢性盆腔炎急性发作
具体情况：有些女性既往有慢性盆腔炎病史，在某些诱因作用下，如身体抵抗力下降等，慢性盆腔炎可急性发作，出现盆腔充血、渗出等情况，表现为盆腔积液增多等。例如，女性在过度劳累后，身体抵抗力降低，原本处于静止状态的慢性盆腔炎病原体活跃起来，导致炎症加重，盆腔积液量增加。
年龄与性别因素：主要针对女性，有过慢性盆腔炎病史的女性在不同年龄段都可能出现急性发作情况，年龄跨度较广。
