对于扁桃体肥大的处理有观察等待、药物治疗、手术治疗、生活方式调整及特殊人群考虑，观察等待适用于轻度且无明显症状的3岁以下儿童，药物治疗针对细菌感染引起的情况但不能根本解决肥大问题，手术指征为出现严重睡眠呼吸暂停低通气综合征、反复扁桃体炎影响生活发育或引起吞咽困难等且4岁以上一般可考虑手术，生活方式调整包括均衡饮食、保持口腔卫生、避免接触过敏原，婴幼儿优先非手术治疗且护理要特观呼吸，过敏体质儿童要重避过敏原、谨慎选药并密切观察反应。
对于轻度扁桃体肥大且无明显症状的儿童，特别是3岁以下的幼儿，扁桃体在免疫功能中起重要作用，可先采取观察等待的方法。此阶段需密切关注儿童呼吸、睡眠、吞咽等情况，定期复诊评估扁桃体肥大的变化。因为3岁以下儿童的免疫系统尚未完全成熟，扁桃体是重要的免疫器官，过度干预可能影响儿童免疫功能发育。
药物治疗
抗生素：当扁桃体肥大是由细菌感染引起的急性扁桃体炎导致时，可使用抗生素。如由A组β溶血性链球菌感染引起，可选用青霉素类抗生素，但需根据儿童具体情况，如过敏史等选择合适药物。不过药物治疗主要针对感染因素，不能从根本上解决扁桃体肥大问题，且长期或不规范使用抗生素可能导致耐药等问题。
手术治疗
手术指征：当扁桃体肥大导致儿童出现严重的睡眠呼吸暂停低通气综合征，表现为夜间睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡、注意力不集中等；或者反复发生扁桃体炎，每年发作7-8次及以上，影响儿童的生活质量和生长发育；以及扁桃体肥大引起吞咽困难等情况时，可考虑手术治疗。一般手术年龄建议在4岁以上，但也需根据儿童个体情况综合评估，如存在严重睡眠呼吸暂停等紧急情况，可适当提前。
手术方式：目前常用的手术方式是扁桃体切除术，可通过传统的剥离法或近年来逐渐普及的等离子刀切除术等方式进行。手术能直接去除肥大的扁桃体，缓解相关症状，但手术也存在一定风险，如出血、感染、疼痛等，术后需要精心护理，注意口腔卫生，避免剧烈运动等，以促进伤口愈合。
生活方式调整
饮食：儿童应保持均衡饮食，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等，增强机体抵抗力，减少感染的发生，从而降低扁桃体肥大加重的风险。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能刺激扁桃体，导致其进一步肥大或炎症加重。
口腔卫生：教育儿童养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁，减少口腔内细菌滋生，降低扁桃体感染的几率。对于年幼儿童，家长应帮助其做好口腔清洁工作。
避免接触过敏原：如果儿童扁桃体肥大与过敏因素有关，如过敏性鼻炎同时导致扁桃体肥大，应尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。可通过改善居住环境，使用空气净化器、防尘螨床上用品等方式减少接触过敏原，必要时可在医生指导下进行抗过敏治疗。
特殊人群考虑
婴幼儿：3岁以下婴幼儿扁桃体肥大时，由于其免疫系统特点，优先考虑非手术治疗，以观察等待和控制感染为主。因为此阶段扁桃体对免疫功能影响较大，过度干预手术可能对其免疫功能发育造成不良影响。在护理方面，要特别注意观察其呼吸情况，尤其是睡眠时，防止因扁桃体肥大导致呼吸不畅影响血氧饱和度等情况。
过敏体质儿童：过敏体质儿童出现扁桃体肥大时，除了常规治疗外，更要注重避免接触过敏原，在药物选择上需谨慎，避免使用可能引起过敏反应的药物，同时要密切观察使用药物后的反应，因为这类儿童对药物不良反应的敏感性可能较高。
