腔隙性脑梗塞部分可临床治愈，部分留后遗症，其能否治愈受病灶特点、治疗时机、患者基础情况影响，急性期有药物等治疗，康复期需开展多方面康复治疗，早期规范治疗等有助于提高治愈几率，改善预后，即使不能完全治愈也可减轻后遗症、提高生活质量。
一、影响治愈的因素
1.病灶特点
腔隙性脑梗塞是脑部深穿支动脉闭塞引起的微小梗死灶，若梗死灶较小且位于非关键功能区，患者临床症状可能较轻，经过规范治疗后恢复较好，有临床治愈的可能。例如，梗死灶直径小于1.5厘米且不在重要神经功能区域的患者，在及时接受治疗后，神经功能缺损症状可能完全消失。
若梗死灶较大或位于关键功能区，如影响运动、语言等功能区，即使经过治疗，也往往会遗留不同程度的后遗症，难以完全治愈。
2.治疗时机
发病后及时就诊并接受正规治疗非常关键。在发病4.5小时内符合溶栓指征的患者，若能及时进行溶栓治疗，可使堵塞的血管再通，大大降低致残率，提高临床治愈的几率。对于不能溶栓的患者，在发病后尽早开始抗血小板聚集、改善脑循环、脑保护等治疗，也有助于减轻神经功能缺损，改善预后。
如果就诊时间较晚，脑组织已经发生较为严重的缺血坏死，治疗效果会大打折扣，治愈的可能性降低。
3.患者基础情况
年龄：年轻患者身体修复能力相对较强，在同等病情下，临床治愈的几率相对较高。而老年患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些基础疾病会影响脑梗塞的治疗和恢复，增加治愈的难度。例如，老年患者合并糖尿病时，高血糖环境不利于脑组织的修复，会影响神经功能的恢复。
基础疾病：患有高血压的腔隙性脑梗塞患者，若血压控制不佳，会导致脑血管进一步受损，影响病情恢复。糖尿病患者血糖代谢异常，会加重脑梗塞后的脑损伤，不利于治愈。有冠心病等心血管疾病的患者，心功能可能受到影响，进而影响脑部的血液供应，不利于腔隙性脑梗塞的恢复。
生活方式：吸烟、酗酒的患者，烟草中的尼古丁和酒精会损害血管内皮细胞，加重脑血管病变，不利于腔隙性脑梗塞的治愈。而保持健康生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒的患者，更有利于病情的恢复。例如，坚持低盐、低脂、低糖饮食，适当进行有氧运动的患者，可改善全身代谢状况，对脑部血液循环和神经功能恢复有益。
二、治疗与康复
1.急性期治疗
药物治疗：常用药物有抗血小板聚集药物，如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成；改善脑循环药物，如丁苯酞等，能增加脑部血流量，改善脑缺血状况；脑保护药物，如依达拉奉等，可减轻缺血再灌注损伤对脑组织的损害。
特殊治疗：符合溶栓指征的患者可进行溶栓治疗，使堵塞血管再通。对于不适合溶栓的患者，可根据具体情况选择合适的治疗方案。
2.康复期治疗
病情稳定后应尽早开展康复治疗，包括运动康复、语言康复、认知康复等。运动康复可通过物理治疗、作业治疗等方法，帮助患者恢复肢体运动功能，提高生活自理能力。语言康复针对存在语言障碍的患者，通过语言训练等方式改善语言功能。认知康复则用于有认知障碍的患者，帮助其恢复认知功能。康复治疗需要长期坚持，患者及家属应积极配合，根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。
腔隙性脑梗塞能否治愈受多种因素影响，早期及时规范治疗、积极控制基础疾病、保持健康生活方式等有助于提高临床治愈的几率，改善患者预后。但即使不能完全治愈，通过规范治疗和康复训练，也可最大程度地减轻后遗症，提高患者的生活质量。
