葡萄胎有多种临床表现，包括多数患者停经8-12周出现阴道流血，量少暗红、可反复发作甚至大量出血致休克；子宫因滋养细胞增生及绒毛间质水肿异常增大、变软，多数大于停经月份；妊娠呕吐出现早、症状重、持续时间长；部分早期出现子痫前期征象如高血压、蛋白尿、水肿等；因大量hCG刺激双侧或一侧卵巢形成黄素化囊肿，囊肿多房、光滑、壁薄，可自行消退或致扭转，育龄女性出现相关表现需警惕葡萄胎，有特殊病史者更需综合评估。
一、阴道流血
1.常见表现：多数患者在停经8-12周左右出现阴道流血，开始量少，呈暗红色，以后逐渐增多，或时断时续，反复发作。
2.特殊情况：部分患者可能会发生大量出血，可导致休克，甚至危及生命。在孕龄较长的葡萄胎患者中，由于子宫增大，子宫收缩不良等原因，阴道流血现象更为明显，对于有妊娠相关阴道流血症状的育龄女性，尤其是月经推迟后出现此类情况，应高度警惕葡萄胎可能。
二、子宫异常增大、变软
1.表现机制：葡萄胎因滋养细胞增生及绒毛间质水肿，使子宫异常增大、变软，多数患者的子宫大于停经月份，且质地变软。例如，正常妊娠在相应停经月份时子宫大小符合孕周规律，而葡萄胎患者子宫往往明显大于停经月份，通过超声检查可发现子宫体积与孕周不符，这是葡萄胎较为典型的体征之一。
2.个体差异影响：对于平时子宫大小有差异的女性，如本身子宫偏小的患者，葡萄胎导致的子宫增大可能相对更易被察觉；而子宫偏大的女性，可能需要更仔细的超声评估来判断是否存在异常增大情况。
三、妊娠呕吐
1.发生情况：葡萄胎患者出现妊娠呕吐的时间一般较正常妊娠早，且症状往往更为严重，持续时间更长。由于葡萄胎患者体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平异常升高，刺激胃肠道，导致恶心、呕吐等症状明显。年轻女性若在妊娠早期出现严重的恶心、呕吐，且程度超过正常妊娠反应，需进一步排查是否为葡萄胎。
2.年龄因素影响：年轻女性由于身体对hCG升高的反应可能更为敏感，所以妊娠呕吐症状可能相对更重；而年龄较大的女性，身体的代偿等情况不同，妊娠呕吐的表现可能与年轻女性有所差异，但仍需关注。
四、子痫前期征象
1.表现及机制：部分葡萄胎患者在妊娠早期即可出现高血压、蛋白尿、水肿等子痫前期征象。这是因为葡萄胎患者子宫胎盘循环障碍，血管痉挛等因素导致血压升高，肾脏功能受到影响出现蛋白尿等表现。对于有妊娠相关高血压等表现的孕妇，即使妊娠时间较短，也需要考虑葡萄胎可能，尤其是当同时伴有其他葡萄胎相关症状时。
2.生活方式与病史影响：有高血压家族史的女性，在妊娠期间发生子痫前期相关表现的风险相对较高，更要密切监测，排查葡萄胎等妊娠异常情况；既往有不良妊娠史的女性，此次妊娠出现子痫前期征象时，葡萄胎的可能性需重点评估。
五、卵巢黄素化囊肿
1.出现情况：由于大量hCG的刺激，双侧或一侧卵巢可能会形成黄素化囊肿。囊肿一般为多房性，表面光滑，壁薄。超声检查可发现卵巢部位的囊肿。部分患者可能无明显症状，囊肿可在葡萄胎清除后自行消退，但也有少数患者可能发生囊肿扭转等并发症。育龄女性在超声检查发现卵巢囊肿，尤其是双侧卵巢囊肿时，结合妊娠相关情况，要考虑葡萄胎导致黄素化囊肿的可能。
2.特殊人群注意：对于有卵巢囊肿病史的女性，此次妊娠出现卵巢黄素化囊肿时，需要更加谨慎评估，因为原有卵巢疾病可能会干扰对葡萄胎相关囊肿的判断，要通过详细的病史询问、超声动态观察等综合判断。
