输卵管堵塞的原因多样，包括盆腔炎症（输卵管炎症常见，性活跃期女性、宫腔内手术操作后感染等易引发）、子宫内膜异位症（异位病灶累及输卵管致粘连扭曲）、盆腔手术史（手术造成粘连）、先天性输卵管发育异常（结构异常影响功能）以及其他因素（输卵管周围肿瘤压迫、长期阴道出血引发感染等）。
一、盆腔炎症
1.输卵管炎症是主要原因：盆腔炎症中输卵管炎症较为常见，多由病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。女性若有不洁性生活史等情况，易引发盆腔感染，炎症波及输卵管时，可导致输卵管黏膜充血、水肿，进而造成输卵管堵塞。例如，有研究表明，约50%的输卵管堵塞患者与盆腔炎症相关，炎症长期刺激会使输卵管管壁增厚、僵硬，管腔粘连狭窄甚至完全堵塞。
2.盆腔炎的诱因及影响人群：盆腔炎常发生于性活跃期的女性，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。此外，宫腔内手术操作后感染，如刮宫术、输卵管通液术等，也可能引发盆腔炎进而导致输卵管堵塞。
二、子宫内膜异位症
1.异位病灶累及输卵管：子宫内膜异位症患者的异位内膜可种植在输卵管周围，导致输卵管粘连、扭曲，影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能，从而引起输卵管堵塞。据统计，子宫内膜异位症患者中输卵管堵塞的发生率较高，约30%-50%的子宫内膜异位症患者存在输卵管结构异常和功能障碍。
2.子宫内膜异位症的相关因素：子宫内膜异位症的发生与多种因素有关，如遗传因素、免疫因素等。育龄期女性是子宫内膜异位症的高发人群，这一年龄段女性若患有子宫内膜异位症，需警惕其对输卵管功能的影响，进而可能导致不孕等问题。
三、盆腔手术史
1.手术造成的粘连：既往有盆腔手术史，如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等，手术过程中可能会引起盆腔组织的损伤，导致炎症反应，进而形成粘连，累及输卵管使其堵塞。例如，阑尾切除术后发生盆腔粘连的概率相对较高，粘连可能会波及输卵管，影响其通畅性。
2.不同手术对输卵管的影响差异：不同的盆腔手术对输卵管的影响程度有所不同。一些较为复杂的盆腔手术，如盆腔恶性肿瘤手术，由于手术范围较大，对周围组织的损伤和粘连形成的风险相对更高，更易导致输卵管堵塞。而对于接受过盆腔手术的患者，术后应密切关注自身生殖系统的情况，尤其是输卵管的通畅性。
四、先天性输卵管发育异常
1.先天性因素导致的结构异常：部分女性存在先天性输卵管发育异常，如输卵管过长、肌层发育不良、黏膜纤毛缺如等，这些异常结构会影响输卵管的正常功能，导致输卵管堵塞。先天性输卵管发育异常多在进行不孕相关检查时被发现，其发生可能与胚胎发育时期的异常有关。
2.先天性发育异常的人群特点：先天性输卵管发育异常多为先天性遗传因素或胚胎发育过程中的偶然因素导致，女性从出生起就存在输卵管结构或功能的异常，这种情况相对较少见，但一旦存在，会对生育功能产生影响。
五、其他因素
1.输卵管周围肿瘤压迫：盆腔内的一些肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，若肿瘤较大，可压迫输卵管，使其管腔受压狭窄甚至堵塞。例如，较大的子宫肌瘤可能会压迫输卵管间质部，影响输卵管的通畅性。
2.长期阴道出血引发感染：长期阴道出血，如功能失调性子宫出血等情况，会使生殖道局部抵抗力降低，容易引发感染，感染蔓延至输卵管可导致输卵管炎症，进而造成输卵管堵塞。这种情况在有异常子宫出血的女性中需要引起重视，及时处理异常出血情况，预防感染及输卵管堵塞的发生。
