眩晕症表现多样,有眩晕感(自身或周围物体旋转感、摇晃或漂浮感)、平衡失调(站立或行走困难、姿势异常),还伴随恶心呕吐、耳鸣听力下降、头痛、面色苍白出汗等症状,儿童和老年患者因自身特点表现及影响各有不同。
一、眩晕感
自身或周围物体旋转感:患者会感觉自身在空间中旋转,或者周围的景物围绕自己转动,这是眩晕症最典型的表现之一。例如,有的患者会描述感觉自己像坐在旋转木马上不停地转动。这种旋转感通常持续时间不等,有的可能仅持续数秒钟,有的则可持续数小时甚至更长时间。在儿童中,由于表达能力的限制,可能会表现出烦躁不安、哭闹等情况,这是因为他们无法准确描述自身的旋转感,但可以通过行为变化来提示可能存在眩晕问题。对于老年患者,本身平衡功能就可能有所下降,眩晕时更容易发生跌倒等意外情况,所以需要特别关注。
摇晃感或漂浮感:部分患者感觉自己不是处于稳定的状态,而是有摇晃或漂浮的感觉,好像站在不稳定的地面上或者在水面上漂浮一样。这种感觉相对旋转感可能没有那么剧烈,但同样会对患者的日常活动产生影响,比如行走时会觉得脚步不稳。
二、平衡失调
站立或行走困难:由于眩晕导致平衡功能紊乱,患者在站立或行走时会出现明显的困难。比如,正常情况下能够平稳行走的人,在患有眩晕症时可能需要紧紧抓住旁边的物体才能勉强站立,或者行走时步态蹒跚,东倒西歪。儿童在平衡能力本身还在发育阶段时,眩晕引起的平衡失调会更加明显,可能会频繁摔倒,家长需要特别留意孩子在行走或站立时的异常表现。老年患者由于骨骼肌肉功能、平衡器官功能等多方面的衰退,平衡失调带来的风险更高,更容易发生骨折等严重后果。
姿势异常:患者可能会采取一些异常的姿势来试图保持平衡,比如身体倾斜向一侧,或者双脚分开较大的距离来稳定身体。
三、伴随症状
恶心、呕吐:眩晕往往会伴随恶心、呕吐的症状,这是因为内耳的前庭器官与胃肠道的神经有密切的联系。当发生眩晕时,这种神经反射会引起胃肠道的反应。儿童在出现恶心、呕吐时,需要注意与其他消化系统疾病相鉴别,同时由于儿童的体液调节能力相对较弱,频繁的恶心、呕吐容易导致脱水等情况,需要及时关注补液等问题。老年患者本身可能存在一些基础疾病,恶心、呕吐可能会加重原有的心脏、肾脏等方面的负担,需要谨慎处理。
耳鸣、听力下降:部分眩晕症患者会伴有耳鸣,表现为耳内出现持续或间断的嗡嗡声、鸣声等,同时可能会出现听力下降的情况。不同病因引起的眩晕症,耳鸣和听力下降的表现有所不同。例如,梅尼埃病引起的眩晕,往往会有反复发作的眩晕,同时伴有耳鸣和渐进性听力下降。对于儿童,如果出现耳鸣和听力下降伴随眩晕,需要考虑是否有先天性耳部发育异常等问题;老年患者出现这种情况则需要排查是否与耳部的退行性病变、血管性疾病等有关。
头痛:有些眩晕症患者会出现头痛的症状,头痛的部位和性质因人而异。有的患者是双侧头部胀痛,有的则是单侧头部刺痛等。头痛的发生可能与眩晕引起的神经反射、血管舒缩功能紊乱等因素有关。在儿童中,头痛伴随眩晕需要排除颅内感染等严重疾病的可能;老年患者则要考虑是否与高血压、脑血管疾病等相关。
面色苍白、出汗:由于眩晕带来的不适,患者可能会出现面色苍白、出汗增多的表现。这是身体对于不适刺激的一种应激反应。儿童在面色苍白和出汗时,家长要注意观察孩子的整体状态,判断是否是眩晕引起的;老年患者出现这种情况需要警惕是否有低血压、心脑血管供血不足等情况发生。



