耳部检查包括耳镜检查（适用于各年龄段婴儿，观察鼓膜情况，操作需轻柔）和鼓气耳镜检查（可用于婴儿中耳炎检查，判断鼓膜活动度，操作时通过捏放橡皮球改变耳道压力观察鼓膜运动）；听力检查包括耳声发射检查（适用于各月龄婴儿，初步筛查听力，探头轻柔放置外耳道，婴儿需安静）和听性脑干反应（ABR）检查（怀疑中耳炎致听力损失时进行，安静或睡眠下贴电极记录脑干对声音反应，需专业人员操作）；影像学检查包括颞骨CT检查（怀疑复杂耳部病变时考虑，婴儿需谨慎，固定头部扫描观察结构）和磁共振成像（MRI）检查（对辐射敏感或需清晰显示软组织情况的婴儿中耳炎合适，放置婴儿固定，观察软组织结构）。
一、耳部检查
1.耳镜检查
适用人群：适用于各年龄段婴儿，通过耳镜可以直接观察鼓膜的情况。婴儿的外耳道较狭窄，操作时需轻柔。耳镜检查能看到鼓膜是否充血、肿胀、穿孔等，若鼓膜充血明显，提示可能有中耳炎；若有穿孔，可见穿孔处有脓液等。
操作要点：选择合适大小的耳镜，将耳镜轻轻放入婴儿外耳道，注意方向，避免损伤外耳道皮肤。观察鼓膜的色泽、形态等。
2.鼓气耳镜检查
适用人群：可用于婴儿中耳炎的检查，能更准确判断鼓膜的活动度。对于婴儿来说，鼓气耳镜检查可以帮助判断中耳内是否有积液等情况。
操作要点：将鼓气耳镜置于外耳道，通过捏放橡皮球来改变耳道内压力，观察鼓膜的运动情况。如果鼓膜活动度差，可能提示中耳存在病变，如积液等。
二、听力检查
1.耳声发射检查
适用人群：适用于各月龄婴儿，尤其是新生儿及小婴儿。耳声发射是利用声波引起耳蜗外毛细胞运动产生的机械波，经听骨链和鼓膜传导至外耳道，用仪器记录下来。婴儿的耳声发射检查可以初步筛查听力是否正常，若耳声发射未通过，提示可能存在听力问题，需要进一步排查是否与中耳炎等耳部疾病有关。
操作要点：将探头轻柔放置在婴儿外耳道，仪器会自动检测耳声发射信号。检查过程中要确保婴儿处于安静状态，避免外界干扰。
2.听性脑干反应（ABR）检查
适用人群：对于怀疑有中耳炎导致听力损失的婴儿可以进行该项检查。尤其是那些通过耳声发射检查有异常的婴儿，ABR检查能更精确地评估听神经及脑干听觉通路的功能。
操作要点：在婴儿安静或睡眠状态下，将电极贴放在婴儿头部特定部位，通过耳机给婴儿不同频率和强度的声音刺激，记录脑干对声音的反应。检查过程需专业人员操作，要确保电极粘贴牢固，避免干扰信号。
三、影像学检查
1.颞骨CT检查
适用人群：一般在其他检查不能明确诊断，且怀疑有复杂耳部病变，如中耳炎合并有骨质破坏等情况时考虑进行。但由于CT有辐射，对于婴儿应谨慎选择，需权衡利弊。
操作要点：让婴儿保持安静，配合医生将头部固定好，进行颞骨CT扫描。扫描过程中要注意防护，减少不必要的辐射暴露。通过CT图像可以观察中耳、乳突等部位的结构，如是否有骨质破坏、积液等情况。
2.磁共振成像（MRI）检查
适用人群：对于一些对辐射敏感或需要更清晰显示软组织情况的婴儿中耳炎，MRI检查可能更合适。例如怀疑中耳内有病变累及周围软组织等情况时。
操作要点：将婴儿放置在MRI检查床上，保持身体不动，避免婴儿哭闹等影响图像质量。MRI检查过程中要确保婴儿的安全，机器运行时产生的噪音较大，可提前采取一些安抚措施，如给婴儿使用耳塞等（需根据婴儿情况选择合适的方式）。通过MRI可以更清晰地显示中耳、内耳的软组织结构，对于诊断中耳炎有一定帮助。
