甲沟炎是皮肤沿指甲两侧形成甲沟及其周围组织的炎症，分急性和慢性，有生活方式和特殊人群等危险因素，可通过体格检查和实验室检查诊断，可通过正确修剪指甲、注意手部防护、避免咬甲等不良习惯、控制基础疾病来预防。
一、定义
甲沟炎是皮肤沿指甲两侧形成的甲沟及其周围组织的炎症。常因甲周皮肤微小创伤，如修剪指甲过度、撕咬倒刺、局部挤压等引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌等。
二、分类及表现
（一）急性甲沟炎
多由金黄色葡萄球菌感染所致，起病较快，初期表现为指甲一侧的皮下组织红、肿、热、痛。一般先为局部的炎症，如果处理不及时，炎症可蔓延至甲根处或对侧甲沟，形成半环形脓肿。若未及时切开引流，感染可向深层蔓延形成指头炎甚至引起甲下脓肿，此时疼痛加剧，指甲下可见黄白色脓液积聚，甲与甲床分离。
（二）慢性甲沟炎
常由致病微生物反复感染引起，多因急性甲沟炎治疗不彻底迁延而来，也可由长期接触刺激物（如洗涤剂、溶剂等）、啃咬指甲等慢性刺激因素导致。表现为甲沟组织慢性潮红、肿胀、疼痛，甲沟周围皮肤可增厚、皲裂，甲周皮肤与甲板分离，甲床可出现肉芽组织增生，病程较长，症状时轻时重。
三、危险因素
（一）生活方式因素
1.修剪指甲不当：过度修剪指甲两侧的角质层，使指甲侧缘嵌入甲沟皮肤，如儿童因家长修剪指甲过短，易引发甲沟炎；成年人长期自行过度修剪指甲也可增加患病风险。
2.职业因素：某些职业需要频繁接触水或刺激性化学物质，如厨师、洗衣工、家庭主妇等，手部皮肤长期受水浸泡，皮肤屏障功能受损，易诱发甲沟炎。
3.咬甲习惯：部分人群有咬指甲的不良习惯，指甲周围皮肤反复受到机械性损伤，容易导致细菌侵入引发炎症。
（二）特殊人群因素
1.儿童：儿童的手部皮肤娇嫩，自我保护意识差，容易出现指甲周围皮肤的微小创伤，且家长若修剪指甲不恰当，更易引发甲沟炎。例如幼儿期的孩子，指甲生长快，若修剪过短，指甲侧缘易刺激周围皮肤。
2.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖水平较高，机体抵抗力相对较低，且外周血管病变可能导致局部血液循环不佳，一旦发生指甲周围的微小损伤，就更容易发生感染，且感染后不易控制，甲沟炎的发生风险相对较高。
四、诊断方法
（一）体格检查
医生会观察指甲周围皮肤的情况，查看是否有红肿、疼痛、化脓等表现，判断炎症的部位和严重程度，同时会询问患者相关的病史，如是否有指甲修剪不当、接触刺激性物质等情况。
（二）实验室检查
对于怀疑有细菌感染的患者，可能会进行脓液的细菌培养及药敏试验，以明确致病菌种类，并指导后续的抗感染治疗。例如，通过抽取脓肿部位的脓液进行培养，可确定是哪种细菌感染，以及该细菌对哪种抗生素敏感。
五、预防措施
（一）正确修剪指甲
指甲应修剪成平直状，不要过短，也不要将两侧的角质层过度修剪，保持指甲两侧的皮肤能够正常覆盖指甲边缘。儿童的指甲修剪要特别注意，避免剪得过短。
（二）注意手部防护
从事接触水或刺激性化学物质工作的人群，应佩戴手套，减少手部皮肤与水和刺激性物质的直接接触。例如厨师在做饭时、洗衣工在洗衣时都应戴好手套。
（三）避免咬甲等不良习惯
对于有咬甲习惯的人群，要努力纠正该不良习惯，可以通过佩戴苦味剂等方法来帮助戒除咬甲行为，防止指甲周围皮肤反复受损。
（四）控制基础疾病
糖尿病患者应积极控制血糖水平，保持血糖稳定，同时要注意保持足部和手部的皮肤清洁，避免受伤，一旦有微小伤口要及时处理，降低甲沟炎的发生风险。
