贲门癌早期症状不明显易被忽视,中晚期有吞咽困难、体重减轻、呕血黑便、疼痛等症状且个体间有差异,出现相关症状应及时就医检查以便早诊早治。
一、早期症状
贲门癌早期症状往往不明显,部分患者可能仅有轻微的消化不良表现,如偶尔出现上腹部不适、隐痛、饱胀感等,这些症状容易被忽视,因为其程度较轻且不具有特异性,与胃炎、胃溃疡等常见胃部疾病的症状相似,所以很容易被患者自己或医生误认为是普通的胃部问题而未引起重视。
二、中晚期症状
1.吞咽困难
这是贲门癌较常见且典型的中晚期症状。随着肿瘤的生长,贲门部位的管腔逐渐狭窄,患者会出现进行性吞咽困难,开始可能只是在吞咽固体食物时感到困难,随后发展到吞咽流质食物也会有困难。例如,患者可能一开始吃馒头等较硬的食物时有阻碍感,慢慢发展到喝稀饭等流质食物时也会觉得吞咽不畅。这是因为肿瘤占据了贲门部位的空间,阻碍了食物的通过。
不同年龄、性别患者表现可能略有差异,但本质都是肿瘤导致的管腔狭窄引起的吞咽问题。对于老年患者,可能会因为本身吞咽功能随年龄有一定退化,而更容易忽视早期的吞咽困难表现;女性患者在症状感知和就医行为上可能与男性有一定不同,但核心是吞咽困难这一症状本身。
2.体重减轻
由于吞咽困难,患者进食量减少,营养摄入不足,加上肿瘤消耗身体能量,会出现体重逐渐减轻的情况。体重减轻的程度因人而异,一般来说,在几个月内可能会有明显的体重下降,比如原本体重正常的患者,几个月内体重下降5kg以上等。这种体重减轻会导致患者身体虚弱、乏力等,生活质量明显下降。
对于儿童患者,如果发生贲门癌,体重减轻会严重影响其生长发育,因为儿童处于身体快速生长阶段,营养摄入不足会对骨骼、器官等的发育产生不良影响。而有基础疾病的患者,本身身体状况较差,体重减轻可能会加重基础疾病的病情。
3.呕血、黑便
当肿瘤侵犯周围血管时,可能会导致出血。如果是少量出血,血液在胃肠道内经过消化,大便会呈现黑色,即黑便;如果是大量出血,患者可能会出现呕血症状,呕出的血可能是鲜红色或暗红色。例如,肿瘤侵犯了贲门周围的小血管,就可能引起少量出血,表现为黑便;而如果侵犯了较大的血管,则可能导致大量呕血。
不同年龄患者的出血表现可能有差异,老年患者血管弹性差等因素可能会影响出血后的表现;对于有凝血功能障碍等病史的患者,出血情况可能会更复杂,更容易出现出血不止等情况。
4.疼痛
患者可能会出现上腹部疼痛,疼痛的性质可以是隐痛、胀痛或刺痛等。疼痛可能会放射到背部等部位。随着肿瘤的进展,疼痛可能会逐渐加重,影响患者的睡眠和日常生活。例如,肿瘤侵犯周围组织或神经时,就会引起较为明显的疼痛。
女性患者在疼痛感知和对疼痛的耐受等方面可能与男性有一定不同,但疼痛本身是肿瘤侵犯相关组织引起的。对于儿童患者,由于其表达能力有限,疼痛的感知和表现可能不典型,需要医护人员更加仔细地观察。
5.其他症状
部分患者可能会出现贫血症状,如面色苍白、头晕、乏力等,这是由于长期慢性出血或营养摄入不足导致的。另外,患者还可能出现食欲减退、恶心、呕吐等症状,进一步加重营养状况的恶化。例如,肿瘤导致胃肠道功能紊乱,就会引起恶心、呕吐等症状,而食欲减退则是因为吞咽困难和身体不适等多种因素共同作用的结果。
贲门癌的症状在不同个体间存在一定差异,一旦出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查,如胃镜检查、病理活检等,以便早期发现、早期诊断和早期治疗。



