皮炎分为接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎等，不同类型有不同典型症状，治疗包括一般治疗和药物治疗。一般治疗要避免刺激因素、调整生活方式；药物治疗外用有糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗组胺药物等，系统药物治疗有抗生素、糖皮质激素等，使用时需注意相关事项。
一、皮炎的症状
（一）不同类型皮炎的典型症状
1.接触性皮炎
有明确的接触史，皮肤接触致敏物或刺激物后，在接触部位发生炎症反应。急性期表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱，甚至大疱，水疱破裂后可出现糜烂、渗出；亚急性期红肿和渗出减轻，出现结痂、脱屑；慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，常伴有不同程度的瘙痒。例如，接触油漆后，接触部位很快出现红斑、瘙痒，严重时会有水疱形成。
儿童接触尿布等刺激性物质后也易发生接触性皮炎，局部皮肤发红、起疹，因瘙痒可能会哭闹不安。
2.脂溢性皮炎
好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、胸背部等。头皮部位表现为头皮油腻，有鳞屑，严重时可出现黄色油腻性痂皮，伴有瘙痒；面部多在眉弓、鼻唇沟等部位出现红斑，覆有细小鳞屑，可伴有轻度瘙痒；胸背部可见红斑，上覆油腻性鳞屑。
婴儿脂溢性皮炎多在出生后2-10周发病，头皮覆盖油腻的黄褐色鳞屑痂，形似脂溢，一般无明显瘙痒，多数在数周内可自愈，但也有持续数月的情况。
3.神经性皮炎
好发于颈部、肘部、骶尾部等部位。初期局部皮肤瘙痒，搔抓后出现扁平丘疹，逐渐融合成片，皮肤增厚，纹理加深，呈苔藓样变，皮纹增粗，表面可有抓痕、血痂等。
成年人多见，但儿童也可能因精神因素等诱发，如学习压力大等可能导致儿童神经性皮炎发作，局部皮肤瘙痒后搔抓形成皮疹。
二、皮炎的治疗方法
（一）一般治疗
1.避免刺激因素
对于接触性皮炎患者，要尽快明确并避免接触致敏或刺激性物质。例如，明确是对某种化妆品过敏，应立即停止使用该化妆品；对于神经性皮炎患者，要减少搔抓、摩擦等刺激，保持皮肤清洁，但避免过度清洗，清洗时水温不宜过高。
儿童要注意穿着宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的摩擦，如婴儿选择棉质尿布，避免使用化纤材质的尿布等。
2.调整生活方式
脂溢性皮炎患者要注意规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜。饮食上要少吃辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，多吃蔬菜水果。儿童脂溢性皮炎患者的家长要注意合理喂养，婴儿期避免过度喂养。
（二）药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：适用于多种皮炎。如弱效糖皮质激素可用于儿童面部、婴儿皮肤等薄嫩部位的皮炎，中效或强效糖皮质激素可用于肥厚性皮损等情况。但要注意使用时间和部位，长期大面积使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。例如，氢化可的松乳膏可用于轻度接触性皮炎的治疗。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位及儿童患者，避免了长期使用糖皮质激素的不良反应，可用于治疗特应性皮炎等。
抗组胺药物：具有止痒作用，可口服，如氯雷他定等，适用于瘙痒明显的皮炎患者。儿童可根据年龄和体重选择合适的抗组胺药物剂型，如氯雷他定糖浆等。
2.系统药物治疗
抗生素：对于伴有感染的皮炎患者，如脂溢性皮炎合并细菌感染时，可使用抗生素，如头孢类抗生素等，但要严格掌握适应证，避免滥用。
糖皮质激素：对于严重的急性皮炎，如泛发性接触性皮炎等，可短期系统使用糖皮质激素，如泼尼松等，但要注意其不良反应，如长期使用可能导致免疫抑制、骨质疏松等，儿童使用时要严格评估风险受益比。
