外阴及肛门瘙痒的原因多样，局部皮肤因素包括清洁不当、感染（真菌、细菌、寄生虫）；全身性疾病因素有糖尿病、肝胆疾病、甲状腺功能异常；过敏因素涉及接触性过敏和食物过敏；不良生活方式因素包含穿着不恰当、卫生习惯不良；心理因素如焦虑紧张等可能导致瘙痒但局部无明显体征。
一、局部皮肤因素
清洁不当：过度清洁外阴及肛门部位，会破坏皮肤表面正常的皮脂膜，导致皮肤干燥，进而引起瘙痒。例如，频繁使用刺激性强的清洁剂清洗，无论是儿童还是成年人，都可能出现这种情况，儿童皮肤更为娇嫩，更易受影响。
感染因素
真菌：外阴阴道假丝酵母菌病是常见的引起外阴瘙痒的原因，白色念珠菌感染可蔓延至肛门周围，引起肛门瘙痒。女性由于生理结构特殊，阴道与肛门接近，更易发生此类感染。糖尿病患者因血糖控制不佳，局部糖原含量高，有利于真菌生长繁殖，感染风险更高。
细菌：不注意局部卫生时，细菌滋生可能引发局部炎症，如细菌性阴道炎，炎症刺激可导致外阴及肛门瘙痒。性生活活跃的人群相对更易发生细菌感染相关的瘙痒问题。
寄生虫：阴虱可寄生在外阴及肛门周围的毛发上，叮咬皮肤引起剧烈瘙痒，尤其在夜间更为明显。有不洁性生活史的人群感染阴虱的风险增加。
二、全身性疾病因素
糖尿病：糖尿病患者血糖升高，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤，容易引发瘙痒，同时高血糖环境利于细菌、真菌滋生，也会加重瘙痒症状。儿童糖尿病患者若血糖控制不稳定，也可能出现外阴及肛门瘙痒情况，需密切关注血糖并做好局部护理。
肝胆疾病：如胆汁淤积症，由于血液中胆盐含量升高，可沉积于皮肤，刺激神经末梢引起全身瘙痒，包括外阴和肛门部位瘙痒。成年人患肝胆疾病时较易出现这种情况，儿童相对少见，但也有个别先天性肝胆疾病患儿出现类似症状。
甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能影响皮肤的代谢和神经功能，导致皮肤瘙痒，部分患者会表现为外阴瘙痒肛门瘙痒。成年人甲状腺功能异常较为常见，儿童甲状腺功能异常相对较少，但也有病例报道。
三、过敏因素
接触性过敏：使用某些卫生用品，如卫生巾、护垫、化纤材质的内裤等，可能引起接触性过敏，导致外阴及肛门周围皮肤瘙痒。不同人群对物质的过敏反应不同，儿童的皮肤更敏感，可能对更多种类的物质过敏，如新换的尿布材质等。
食物过敏：某些食物过敏也可能累及外阴及肛门部位皮肤，引起瘙痒。例如，对海鲜、芒果等过敏的人群，食用后可能出现全身或局部皮肤瘙痒症状。儿童在添加辅食过程中，对新食物过敏的情况时有发生，需特别注意观察。
四、不良生活方式因素
穿着不恰当：长时间穿着紧身、不透气的内裤，会使外阴及肛门部位局部温度升高、湿度增大，利于细菌、真菌滋生，引发瘙痒。无论是儿童还是成年人，长时间处于这种穿着状态都可能出现问题，儿童活动量大，出汗多，更应注意穿着宽松、透气的衣物。
卫生习惯不良：不勤换内裤、不注意外阴及肛门清洁，会导致局部污垢积聚，刺激皮肤引起瘙痒。尤其在炎热季节或运动后，更应注意保持局部清洁干燥。儿童的卫生习惯需要家长协助培养，若家长护理不当，易引发局部瘙痒问题。
五、心理因素
焦虑、紧张等情绪：长期的焦虑、紧张、压力过大等心理状态可能影响神经系统对皮肤感觉的传导，导致患者感觉外阴及肛门瘙痒，但局部皮肤可能并无明显异常体征。这种情况在成年人中较为常见，长期精神压力大的人群易出现，儿童一般较少因单纯心理因素导致外阴肛门瘙痒，但长期的家庭环境压力等也可能间接影响儿童的身体状况。
