盆腔炎的发生与多种因素相关，包括性活跃期女性的性行为、无保护性行为，下生殖道的淋病奈瑟菌性宫颈炎、沙眼衣原体性宫颈炎、细菌性阴道病，宫腔内手术操作后如刮宫术、输卵管通液术等，经期卫生不良如使用不洁卫生巾或卫生棉条、经期性生活，以及邻近器官炎症如阑尾炎、腹膜炎直接蔓延等。
一、性行为相关因素
（一）性活跃期女性
对于性活跃期的女性，尤其是年龄在15-24岁的女性，性生活是导致盆腔炎的重要危险因素。在这个年龄段，女性的生殖系统相对较为脆弱，且性行为较为频繁。如果性伴侣不固定或者有多个性伴侣，感染病原体的风险会显著增加。例如，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体容易通过性行为传播，从而引发盆腔炎。
（二）无保护性行为
没有采取安全有效的避孕措施的性行为，也会增加盆腔炎的发生几率。因为无保护性行为使得病原体更易侵入女性生殖道，如不使用避孕套等避孕工具时，性传播病原体的直接接触机会增多，进而引发盆腔感染。
二、下生殖道感染因素
（一）淋病奈瑟菌性宫颈炎
淋病奈瑟菌感染引起的宫颈炎如果没有得到及时有效的治疗，病原体可向上蔓延至盆腔，引发盆腔炎。淋病奈瑟菌感染的宫颈炎患者中，约有10%-20%会发展为盆腔炎，这是因为淋病奈瑟菌可通过宫颈管黏膜上行感染盆腔。
（二）沙眼衣原体性宫颈炎
沙眼衣原体感染宫颈后，也可引起上行感染导致盆腔炎。沙眼衣原体感染的宫颈炎患者发生盆腔炎的风险同样较高，其感染机制与淋病奈瑟菌类似，病原体可沿着宫颈黏膜上行至子宫内膜、输卵管等盆腔组织，引发炎症反应。
（三）细菌性阴道病
细菌性阴道病患者阴道内的菌群失调，有害菌大量繁殖，这些病原体可经阴道上行感染盆腔。研究表明，细菌性阴道病患者发生盆腔炎的风险比正常女性高出数倍，因为阴道内的病原体如加德纳菌等可通过宫颈口进入子宫和输卵管，引起盆腔炎症。
三、宫腔内手术操作后感染因素
（一）刮宫术
如人工流产刮宫术、诊断性刮宫等宫腔内手术操作，由于手术过程中可能会对子宫黏膜造成损伤，并且如果手术环境不达标或者术后护理不当，病原体容易侵入宫腔进而引发盆腔感染。例如，手术器械消毒不严格时，可将外界的病原体带入宫腔，导致盆腔炎的发生。
（二）输卵管通液术等操作
输卵管通液术、宫腔镜检查等宫腔内操作，同样存在感染风险。这些操作会使生殖道黏膜受损，为病原体的入侵打开门户。如果操作过程中无菌观念不强，就可能导致病原体感染盆腔，引发盆腔炎。
四、经期卫生不良因素
（一）经期使用不洁卫生巾或卫生棉条
女性在月经期间，宫颈口处于开放状态，此时如果使用不洁的卫生巾或卫生棉条，外界的病原体容易通过阴道逆行感染盆腔。不洁的卫生用品可能携带大量细菌、真菌等病原体，在月经期间这些病原体更容易侵入女性生殖道，引发盆腔炎。
（二）经期性生活
经期性生活是非常危险的行为，此时女性的生殖系统抵抗力下降，性生活会使病原体更容易进入盆腔。月经血是细菌等微生物良好的培养基，经期性生活会将外界的病原体带入阴道，并上行至盆腔，从而引发盆腔炎。
五、邻近器官炎症直接蔓延因素
（一）阑尾炎
阑尾与女性盆腔相邻，当阑尾炎发生时，炎症可直接蔓延至盆腔，引起盆腔炎症。例如，急性阑尾炎如果没有及时治疗，炎症可扩散至右侧输卵管、卵巢等盆腔组织，导致盆腔炎的发生。
（二）腹膜炎
盆腔周围的腹膜炎，如发生在肠道的炎症等，也可通过直接蔓延的方式累及盆腔。腹膜炎的炎症介质等可波及盆腔组织，引发盆腔的炎症反应。
