盆腔炎的检查包括妇科检查、实验室检查和影像学检查。妇科检查的双合诊可了解阴道等情况，三合诊用于检查盆腔后部等；实验室检查中血常规看白细胞等，CRP看炎症反应，阴道分泌物查病原体；影像学检查中B超看盆腔器官等，MRI用于复杂情况。不同年龄、性别人群检查有不同特点及意义。
一、妇科检查
1.双合诊
操作及意义：医生将一手的两指（通常是食指和中指）伸进阴道，另一手在腹部配合检查。通过双合诊可以了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织和韧带的情况，比如是否有子宫增大、压痛，附件区是否有包块、增厚等异常。对于不同年龄、性别的人群，正常的妇科检查结果有不同标准，年轻女性如果出现性生活后腹痛等情况，双合诊能初步判断是否有盆腔炎相关的盆腔组织病变。有性生活史的女性是双合诊的适用人群，而未婚女性一般不做双合诊，会采用直肠-腹部诊。
2.三合诊
操作及意义：是经阴道、直肠、腹部联合检查。主要用于检查骨盆腔后部及子宫直肠窝的情况，对于判断盆腔炎导致的盆腔后壁病变等有重要意义。在年龄较大的女性或者有复杂盆腔病变怀疑的情况下可能会用到，它能更精准地了解盆腔深部的组织关系，比如是否有盆腔深部的粘连等情况，对盆腔炎的诊断和病情评估有帮助。
二、实验室检查
1.血常规
指标及意义：白细胞计数及中性粒细胞比例是重要指标。如果患有盆腔炎，往往会出现白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加的情况。不同年龄人群正常血常规值有差异，儿童的白细胞正常范围相对高于成人，在判断盆腔炎时需要结合年龄参考值来判断。比如儿童出现发热、腹痛等疑似盆腔炎症状时，血常规检查中白细胞升高更能提示炎症存在。
2.C-反应蛋白（CRP）
指标及意义：CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症反应时迅速升高。盆腔炎患者CRP通常会升高，其升高程度与炎症的严重程度有一定相关性。对于不同生活方式的人群，比如长期吸烟的人可能本身基础CRP水平会有一定波动，但在判断盆腔炎时，CRP升高仍有重要提示作用。有盆腔炎病史的人群再次出现相关症状时，CRP的监测有助于评估炎症复发情况。
3.阴道分泌物检查
检查内容及意义：包括阴道分泌物的涂片革兰染色镜检，看是否有异常的病原体，如淋病奈瑟菌、衣原体等。如果存在这些病原体感染，提示可能合并盆腔炎。不同性别都需要进行阴道分泌物检查，但方法和标准对于不同年龄女性有区别，青春期前女性阴道分泌物检查需要特别注意操作的轻柔，避免损伤处女膜，检查时要考虑到其生理特点，主要看是否有异常微生物感染迹象来辅助判断盆腔炎。
三、影像学检查
1.B超检查
检查及意义：B超可以了解盆腔内器官的形态、大小及有无积液等情况。盆腔炎患者可能会出现盆腔积液，B超下可见盆腔游离无回声区。对于不同年龄的女性，B超检查的表现有差异，老年女性盆腔器官萎缩，但如果有盆腔炎仍可能出现盆腔积液等改变。通过B超还能排除其他可能导致腹痛等症状的盆腔器质性疾病，如卵巢囊肿蒂扭转等。比如年轻女性出现下腹痛，B超检查发现盆腔积液结合其他症状就需要考虑盆腔炎可能。
2.磁共振成像（MRI）
检查及意义：对于一些复杂的盆腔炎情况，MRI可以更清晰地显示盆腔组织的病变情况，如盆腔内的脓肿等。但一般不作为盆腔炎的首选检查，在B超等检查不能明确诊断或者需要更精准了解盆腔深部病变时才会考虑。对于有特殊病史，比如曾经有盆腔手术史怀疑盆腔粘连等复杂情况的患者，MRI可能更有优势来辅助诊断盆腔炎。
