49岁女人绝经前会出现月经周期改变、月经量变化、血管舒缩症状（潮热、盗汗）、精神神经症状（情绪波动、记忆力减退）、泌尿生殖系统症状（阴道干燥、尿频尿急）、骨骼肌肉症状（骨质疏松、关节疼痛）、皮肤和毛发症状（皮肤干燥松弛起皱、毛发稀疏）等，生活中要保持健康生活习惯，严重时及时就医，家人需理解关心。
月经量变化：月经量可能会减少，经血颜色也可能变淡，呈现为淡红色。这是由于卵巢分泌的雌激素和孕激素水平波动，影响了子宫内膜的生长和脱落，使得脱落的子宫内膜量减少。也有少数女性会出现月经量增多的情况，可能伴有大血块，这是因为子宫内膜不规则脱落导致的。
血管舒缩症状
潮热：这是绝经前后常见的症状之一，表现为突然感到热浪从胸部向颈部和面部扩散，随后可能伴有出汗，一般持续1-3分钟。这种症状的发生是因为雌激素缺乏导致血管舒缩功能不稳定。据一些研究统计，约有70%-80%的绝经女性会出现潮热症状，且夜间或应激状态下更易发作。
盗汗：在夜间睡眠时出现大量出汗的情况，可能会导致床单被弄湿，影响睡眠质量。这也是由于雌激素水平下降引起自主神经功能紊乱所致。
精神神经症状
情绪波动：可能会出现情绪不稳定，容易焦虑、抑郁或烦躁。例如，可能会因为一点小事就大发脾气，或者突然感到情绪低落、对以往感兴趣的事情提不起兴趣。这与绝经后体内激素变化影响神经递质有关，如5-羟色胺等神经递质的水平改变会影响情绪。
记忆力减退：部分女性会感觉记忆力不如以前，尤其是对近期发生的事情容易遗忘。研究表明，雌激素对大脑的认知功能有一定的保护作用，雌激素水平下降可能会影响大脑的记忆功能区域。
泌尿生殖系统症状
阴道干燥：阴道黏膜变薄、萎缩，分泌物减少，导致阴道干燥，在性生活时可能会出现疼痛不适。这是因为雌激素缺乏引起阴道黏膜上皮细胞增生和糖原含量减少，阴道壁弹性降低。
尿频、尿急：由于盆底肌松弛和尿道黏膜变薄，泌尿系统的防御功能下降，容易出现尿频、尿急的症状，甚至可能会有尿失禁的情况，尤其是在咳嗽、打喷嚏或运动时。
骨骼肌肉症状
骨质疏松：绝经后雌激素水平降低，导致骨吸收大于骨形成，骨量丢失加快，容易发生骨质疏松。患者可能会出现腰酸背痛，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重。严重时可能会发生骨折，常见的骨折部位有脊椎、髋部和手腕等。
关节疼痛：可能会出现关节疼痛，尤其是膝关节、肩关节等部位。这与骨质疏松导致骨结构改变以及雌激素缺乏影响关节周围组织的营养和代谢有关。
皮肤和毛发症状
皮肤变化：皮肤变得干燥、松弛，出现皱纹增多。这是因为雌激素缺乏导致皮肤胶原蛋白合成减少，皮肤弹性下降。例如，面部、颈部等暴露部位的皮肤更容易出现皱纹。
毛发改变：头发可能会变得稀疏，尤其是头发的密度会降低。阴毛和腋毛也可能会变得稀疏。这是由于激素变化影响了毛发的生长周期。
对于49岁绝经的女性，在生活方式上要注意保持健康的生活习惯，如均衡饮食，保证摄入足够的钙和维生素D，以预防骨质疏松，可多吃牛奶、豆制品、鱼虾等富含钙的食物；适量运动，如散步、瑜伽等，有助于维持骨骼肌肉健康和心理状态；保证充足的睡眠，改善精神神经症状。如果症状严重影响生活质量，应及时就医，医生可能会根据具体情况进行相应的评估和处理，但一般不进行具体的药物服用指导。同时，家人也应该给予理解和关心，帮助她们顺利度过绝经这个阶段。
