恶性卵巢肿瘤会引发多方面症状,腹部不适有腹胀且70%以上患者有不同程度腹胀且难通过消化科治疗缓解,部分有腹痛,原因包括肿瘤生长或并发症;腹部可触及实性或囊实性、表面不光滑、形态不规则、活动度差的包块;全身有消瘦、乏力、精神萎靡及低热(37.5℃-38℃左右);妇科方面有月经紊乱及绝经后女性阴道不规则出血等,不同人群表现有差异。
一、腹部不适相关症状
(一)腹胀
恶性卵巢肿瘤患者常出现腹胀症状,这是由于肿瘤生长占据盆腔或腹腔空间,并且可能伴有腹水形成。例如,有研究发现,约70%以上的恶性卵巢肿瘤患者会出现不同程度的腹胀,随着肿瘤的进展,腹胀会逐渐加重,且一般通过常规的消化科治疗难以缓解。对于不同年龄的患者,腹胀的表现可能有所不同,年轻患者可能会因为忽视而延误病情,老年患者可能本身胃肠功能就相对较弱,腹胀症状会更易被察觉但也更易被误认为是消化系统的基础疾病。
(二)腹痛
部分恶性卵巢肿瘤患者会出现腹痛,其原因可能是肿瘤的迅速生长导致包膜张力增加,或者肿瘤发生破裂、扭转等并发症。疼痛的性质多样,可为隐痛、胀痛或剧烈绞痛。例如,卵巢肿瘤蒂扭转时,患者会突然出现一侧下腹部剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状;而肿瘤破裂时,可引起突发性的剧烈腹痛,并伴有腹膜炎的表现,如腹部压痛、反跳痛等。在不同性别患者中,腹痛的表现差异可能不大,但对于有妇科基础病史的患者,出现腹痛时需高度警惕卵巢肿瘤相关并发症。
二、腹部包块相关表现
患者自己或医生查体时可发现腹部包块。恶性卵巢肿瘤的包块多为实性或囊实性,表面不光滑,形态不规则,活动度差。随着肿瘤的增大,腹部包块会逐渐明显,有些患者可能在晨起空腹时触摸腹部能感觉到包块的存在。对于不同生活方式的人群,比如长期久坐、缺乏运动的人群,腹部包块可能更难早期发现,因为他们对自身身体变化的关注度相对较低;而经常运动、关注自身身体状况的人群可能会更早发现腹部包块的异常。
三、全身症状
(一)消瘦
恶性卵巢肿瘤属于消耗性疾病,会消耗患者大量的能量,导致患者出现消瘦症状。患者体重会在短期内明显下降,同时可能伴有乏力、精神萎靡等表现。不同年龄的患者消瘦的速度和程度有所不同,年轻患者由于身体代谢相对较快,消瘦可能相对不那么明显但病情进展可能更快;老年患者本身身体机能衰退,消瘦往往更为显著。
(二)低热
部分恶性卵巢肿瘤患者会出现低热情况,这是由于肿瘤组织坏死吸收等原因引起的机体反应。体温一般在37.5℃-38℃左右,持续时间不定。对于有基础疾病的患者,如本身患有糖尿病等,低热可能会掩盖病情,需要仔细鉴别。
四、妇科相关症状
(一)月经紊乱
卵巢是女性重要的生殖内分泌器官,恶性卵巢肿瘤可能会影响卵巢的正常功能,导致月经紊乱。表现为月经周期缩短或延长、月经量增多或减少等。年轻女性可能会因为月经紊乱而就诊妇科,若未及时考虑到卵巢肿瘤的可能,容易延误诊断。例如,一些年轻患者原本规律的月经变得不规律,以为是内分泌失调等常见妇科问题,而未进一步排查卵巢肿瘤。
(二)阴道不规则出血
恶性卵巢肿瘤侵犯周围组织或影响内分泌时,可能出现阴道不规则出血,尤其是绝经后女性,若出现阴道不规则出血,要高度警惕恶性卵巢肿瘤的可能。因为绝经后女性卵巢功能衰退,但如果有卵巢肿瘤存在,仍可能分泌一些激素导致子宫内膜异常出血。不同性别中,女性患者出现阴道不规则出血时,需重点排查妇科相关疾病,而男性不存在卵巢相关的此类症状。



