非特异性阴道炎应该如何治疗

来源:民福康

非特异性阴道炎的治疗包括一般治疗(保持外阴清洁、避免搔抓)、针对诱因治疗(治疗基础疾病、调整相关用药)、药物治疗(局部用乳酸杆菌制剂、对症用止痒药),特殊人群如孕妇、儿童、更年期女性有各自注意事项,孕妇用药谨慎、儿童用温和药物、更年期女性可能需评估后补充雌激素。

一、一般治疗

保持外阴清洁:每天用温水清洗外阴,保持外阴部清洁、干燥,避免使用刺激性的洗液或肥皂。这有助于减少细菌等病原体的滋生,因为非特异性阴道炎往往与局部卫生状况不佳有关,良好的外阴清洁可以改善局部环境,降低感染风险。对于不同年龄、性别的人群都适用,比如女性无论青春期、育龄期还是更年期,都应注意外阴的日常清洁;男性若有相关卫生问题也需关注局部清洁。生活方式方面,要勤换内裤,内裤选择棉质、宽松的,以利于透气,减少局部潮湿环境,降低病原体繁殖的可能。

避免搔抓:搔抓会破坏外阴皮肤黏膜的完整性,容易导致继发感染,加重炎症反应。无论是儿童还是成人,都应告知其避免搔抓外阴的重要性,儿童可能因瘙痒不太能控制自己的行为,家长要多加留意并给予引导,成人则需自身注意。

二、病因治疗

针对诱因治疗:如果是非特异性阴道炎是由糖尿病等基础疾病引起的,要积极治疗基础疾病。例如糖尿病患者血糖控制不佳时容易出现阴道局部环境改变,从而引发非特异性阴道炎,所以严格控制血糖是关键。对于有长期使用抗生素、雌激素等情况的,要根据具体情况调整用药。长期使用抗生素可能破坏阴道正常菌群平衡,导致非特异性阴道炎,此时需在医生评估下合理调整抗生素使用;长期使用雌激素可能影响阴道pH值等,也需要根据病情权衡是否调整雌激素的使用剂量或种类等。

三、药物治疗

局部用药:可使用乳酸杆菌制剂恢复阴道正常菌群。阴道内正常菌群以乳酸杆菌为主,非特异性阴道炎时乳酸杆菌往往减少,使用乳酸杆菌制剂有助于重建阴道微生态环境,抑制病原体生长。比如一些含有乳酸杆菌的阴道用制剂,通过补充有益菌来调节阴道菌群平衡。

对症治疗药物:若有明显瘙痒等症状,可使用止痒药物缓解症状,但需在医生指导下选择合适的药物。比如一些外用的止痒洗剂等,但要注意避免自行滥用,以免掩盖病情或引起其他不良反应。

四、特殊人群注意事项

孕妇:孕妇患非特异性阴道炎时,用药需格外谨慎。应选择对胎儿影响小的药物,局部用药相对全身用药更安全。要在医生的指导下进行治疗,因为孕妇的生理状态特殊,阴道环境改变可能与孕期激素变化等有关,治疗不及时或不当可能影响孕妇健康及胎儿发育。例如在选择局部用药时,要避免使用可能致畸或对胎儿有不良影响的药物,医生会根据病情评估后选择合适的治疗方案。

儿童:儿童患非特异性阴道炎相对较少,但也可能发生,多与卫生习惯不良等有关。要注意保持儿童外阴清洁,避免穿开裆裤等不良穿着方式,及时更换尿布等。如果发生非特异性阴道炎,用药要选择儿童适用的温和药物,避免使用刺激性强的药物,且需在医生的明确诊断和指导下进行治疗,因为儿童的身体发育尚未成熟,药物代谢等与成人不同。

更年期女性:更年期女性由于体内雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力降低,容易发生非特异性阴道炎。治疗时除了常规的局部清洁、用药等,可能还需要考虑适当补充雌激素(需严格评估风险受益比)来增强阴道局部抵抗力。但补充雌激素需要在医生的严密监测下进行,因为更年期女性使用雌激素可能存在增加某些疾病风险的可能,如乳腺癌、子宫内膜癌等,所以要权衡利弊后决定是否使用及使用的方案。

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霉菌性阴道炎是白色念珠菌感染引起,在急性期可以考虑口服药物和阴道塞药治疗,口服的药物有氟康唑、伊曲康唑等,阴道用的药物有制霉菌素、克霉唑、硝酸咪康唑等。患者一般用药一周左右,停药3到5天可以复查,霉菌性阴道炎比较容易复发,所以患者平时应该注意卫生,增强免疫力。
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非特异性阴道炎它是指除外滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎以及细菌性阴道炎所导致的阴道炎症。常见的原因是一些物理或者是化学因素,还有身体抵抗力降低以后导致的,还可能是一些病原体的感染,如葡萄球菌、链球菌以及大肠杆菌等。在临床上往往会出现小腹部的坠胀不适,白带分泌物增多、长脓性。用阴道窥器可以看见阴道黏膜充血,有的还会有浅表的小溃疡。
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患有霉菌性阴道炎女性需要禁止同房,因为霉菌性阴道炎没有治愈之前同房比较容易通过性生活方式传染给对方,而且急性阴道炎期间同房,阴道粘膜充血、水肿,如果同房还容易引起阴道粘膜损伤,加重阴道炎病情,所以患病期间不可以同房,需要等阴道炎完全治愈后才可以同房。
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如果女性出现白带异常,或者外阴骚痒等不适的症状的时候,通常就是因为阴道炎症引起的。阴道炎的种类有很多,比如像滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎,还有霉菌性阴道炎。阴道炎大多数都是因为不洁的性生活,或者日常卫生比较差,还有可能是因为患者自身免疫力下降等原因所引起的。建议女性出现以上症状时候一定要及时的去医院检查一下白带,确定是哪种类型的阴道炎以后再
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