三叉神经痛患者的临床表现

来源:民福康

三叉神经痛有突发性剧痛、特定疼痛部位及触发点,发作频率和病程有特点,发作时还伴随面部潮红、流泪流涎、面部肌肉抽搐等症状,中老年人易患,女性、长期精神紧张等人群风险可能较高,有面部外伤感染病史者风险也升高。

一、疼痛特点

1.突发性剧痛:三叉神经痛的疼痛通常突然发作,没有预兆。疼痛性质如电击样、针刺样、刀割样或撕裂样,非常剧烈,患者往往难以忍受。例如,有研究表明,约70%的三叉神经痛患者疼痛程度可达到重度疼痛级别,这种突发性剧痛会严重影响患者的日常生活和工作,患者可能在进食、说话、洗脸等日常活动中突然触发疼痛发作。

2.疼痛部位:疼痛主要局限于三叉神经分布区域,常见于一侧面部,以单侧的上颌支、下颌支受累较为多见。比如,上颌支受累时,疼痛可放射至上颌部、上唇部、牙齿等区域;下颌支受累时,疼痛可涉及下颌部、下唇部、牙齿等区域。不同支受累的疼痛部位具有相对固定的特征,这有助于医生进行定位诊断。

3.触发点:存在扳机点,即一些特定的触发部位,轻微的刺激即可诱发疼痛发作。这些触发点常位于上下唇、鼻翼、口角、牙龈、颊部、舌等部位。例如,患者可能在刷牙、洗脸、风吹等刺激到扳机点时,立刻引发剧烈的三叉神经痛发作,这使得患者在日常生活中变得非常谨慎,生怕触发疼痛。

二、发作频率与病程特点

1.发作频率:发作频率因人而异,有的患者可能数天发作一次,有的患者则可一日发作多次,甚至每分钟都有可能发作。一般来说,在疾病初期发作频率可能相对较低,但随着病情进展,发作频率往往会逐渐增加。例如,部分患者在发病数月内可能每周发作几次,而到了疾病后期,可能每天都会频繁发作,严重影响患者的生活质量。

2.病程特点:病程可呈周期性,发作期与缓解期交替出现。发作期疼痛症状明显,缓解期疼痛可暂时消失,但缓解期的时长和程度也各不相同。有些患者的缓解期可能持续数周甚至数月,但也有患者的缓解期较短,很快又会进入发作期。在年龄方面,中老年人相对更易患三叉神经痛,随着年龄增长,发病风险可能会有所增加。女性患者在某些年龄段可能相对男性更易受三叉神经痛困扰,但这也可能与女性的生理特点和激素水平等因素有关。在生活方式方面,长期精神紧张、压力过大的人群可能更易诱发三叉神经痛发作,而规律的生活作息、适度的运动等可能有助于减少发作风险。对于有面部外伤、感染等病史的患者,患三叉神经痛的风险可能会升高,需要密切关注面部健康状况,及时处理相关病史带来的潜在影响。

三、伴随症状

1.面部潮红:在疼痛发作时,部分患者可能会出现面部潮红的现象,表现为患侧面部皮肤发红、发热等。这是由于疼痛刺激导致面部血管扩张等生理反应引起的。例如,通过观察可以发现,患者在疼痛发作时,患侧面部皮肤温度可能会比健侧稍高,颜色也更红,这是疼痛发作时的一种常见伴随表现。

2.流泪、流涎:疼痛发作时,患者可能会伴有流泪、流涎的症状。流泪是因为疼痛刺激导致眼部的泪腺分泌增加,流涎则是由于口腔内唾液腺分泌增多。比如,患者在疼痛发作时,眼泪可能会不自觉地流出,同时口角可能有唾液流出,这不仅给患者带来身体上的不适,也会影响患者的外观形象和日常交流。

3.面部肌肉抽搐:有些患者在疼痛发作时会出现面部肌肉抽搐的情况,表现为患侧面部肌肉不自主地抽动。这种肌肉抽搐与疼痛发作相互伴随,进一步加重了患者的痛苦。例如,患者可能会出现患侧眼部周围肌肉、面部肌肉的不自主抽动,抽搐的程度和频率也与疼痛的程度和发作频率相关联。

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三叉神经痛按摩哪个穴位最好
李静 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
按摩穴位对于三叉神经痛可能有一定的缓解作用,但不能替代正规的医疗治疗。以下是一些可能有助于缓解三叉神经痛的穴位: 1.四白穴:位于面部,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处。按摩四白穴可以缓解三叉神经痛引起的面部疼痛。 2.颧髎穴:位于面部,当目外眦直下,颧骨下缘凹陷处。按摩颧髎穴可以缓解三叉神经痛引起的面部疼
怎么确定是三叉神经痛
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
临床上对于三叉神经痛的诊断首先通过患者的症状和病史来初步判断,三叉神经痛的患者会出现典型的由脖子到嘴巴的电击样、刀割样或针刺样疼痛的症状;其次在刷牙时、刮胡子时或者吃东西时会诱发疼痛;另外再根据核磁共振以及核磁共振血管造影的检查结果进行综合诊断。临床上对于三叉神经痛的治疗可以使用卡马西平、苯妥英钠以
治疗三叉神经痛的穴位
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛患者日常可以通过按摩穴位来缓解疼痛,以下是一些治疗三叉神经痛
三叉神经痛挂什么科就诊?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
三叉神经痛可以入院挂神经内科或者神经外科进行检查和治疗,其属于脑神经疾病,包括原发性三叉神经痛以及继发性三叉神经痛,其中原发性三叉神经痛是由于血管受到压迫,导致其出现功能障碍,还可能是神经损伤、遗传以及免疫异常等因素诱发。继发性三叉神经痛可能是脑部肿瘤、炎症反应以及外伤等因素诱发,患者可能会出现短暂
三叉神经痛原因?
王然 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
三叉神经痛原因主要包括:1、三叉神经周围由于肿瘤、炎症等病变所引起,治疗主要是根治病因,如果是肿瘤,需要对肿瘤进行切除;如果是感染病变,需要进行抗感染治疗。经过相应的对症治疗之后,三叉神经痛的症状一般可以缓解。2、原发性三叉神经痛,主要发病原因是由于三叉神经出颅部分血管和神经受到压迫所导致。治疗早期
三叉神经痛有什么中成药可以治的?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
有一些中成药对于三叉神经痛可以起到很好的治疗效果,如天麻、三七等药物,患者在口服这些中药药物后若是治疗效果比较好,可以继续用药。若是患者服用药物效果不理想,建议去神经内科就诊,遵医嘱服用西药治疗,如卡马西平等,平时要注意保暖不要受凉。同时患者应当进行血压等检查,若是继发性三叉神经痛,需要针对原发病进
三叉神经痛穴位都有哪些
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛患者日常可以通过按摩以下穴位来缓解疼痛。 1.攒竹穴:攒竹穴
颈椎病能引起三叉神经痛
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
颈椎病一般不会引起三叉神经痛。 颈椎病和三叉神经痛是两种不同的疾病,它们的发病机制和临床表现也不同。颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生等原因,导致颈部神经根、椎动脉、脊髓等受到压迫或刺激而引起的一系列症状,如颈部疼痛、上肢麻木、无力、头晕、头痛等。而三叉神经痛则是由于三叉神经分布区域内的
三叉神经痛穴位都有哪些
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛的穴位治疗主要包括以下几个方面: 1.攒竹穴:攒竹穴位于眉头
三叉神经痛的针灸穴位有哪些
李静 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛的针灸穴位有哪些? 1.攒竹穴 位置:攒竹穴位于面部,眉头凹
三叉神经痛怎么根治
黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
三叉神经痛一般是在药物治疗、物理治疗等保守治疗效果不佳的情况下会选择根治治疗,通常需要进行手术。治疗前首先要明确病因,如果是因为肿瘤引起,可以通过手术将肿瘤切除;如果是因为动脉瘤引起,则可以做动脉瘤的手术。如果是原发性的三叉神经痛,也可以通过微创的方式进行根治,但是该方法比较精细、复杂。
三叉神经痛吃什么药最好
张伟光 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
三叉神经痛首选的药物是卡马西平,因为三叉神经痛可能是神经兴奋性变化引起IDE,所以用卡马西平有效治疗患者的周围神经,缓解症状。三叉神经痛还可以注射小针刀肉毒素进行治疗,严重的甚至需要进行手术治疗。
三叉神经痛要做哪些检查
赖光辉 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
罹患三叉神经痛要做以下的检查:第一、如果患者罹患三叉神经痛,首先要建议患者做头颅核磁共振检查。这种头颅核磁共振检查的序列选择的是三叉神经根与血管关系之间,来明确三叉神经根附近,也就是桥小脑池这部位是否有占位性病变。如果有占位性病变,建议行头颅核磁共振弥散向的检查,进一步明确这种占位性病变的性质。如果出现占位性病变,那么建议进行神经外科的一
三叉神经痛能针灸吗
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
三叉神经痛可以用针灸治疗。其是一种顽固性难治的疼痛,是否针灸治疗能起到止痛的作用,同时需要鉴别是继发性原因还是原发性原因导致的。如果是由于继发性原因导致的三叉神经痛,需要查明原因之后,再针对性的对应治疗,能够起到良好的治疗效果。由于针灸治疗有一定的局限性,要配合口服药物的方法进行综合治疗。在临床上常选用卡马西平进行治疗。如果药物治疗和针灸
面部三叉神经痛的症状
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
面部三叉神经痛的症状:在病人刷牙、微笑、面部触碰时出现突然的疼痛,疼痛比较剧烈,呈刀割样撕裂样的疼痛,有灼烧、电击、针刺感觉,可以持续几秒钟或者几分钟。疼痛一般没有预兆,也可能是一阵一阵的。症状缓解的病人还可能伴随视物模糊、恶心、呕吐等症状。
耳朵三叉神经痛怎么办
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
耳朵三叉神经痛,主要是三叉神经的下颌支感染或者其他的病变所导致的。对于三叉神经痛的治疗主要是对症止痛治疗。常用的药物主要有卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等。如果在使用口服药物效果不明显的时候,也可以局部的选择手术治疗或者针灸治疗来改善患者的症状。同时,还需要给予患者应用营养神经的药物,像维生素B1、B12、B6等。
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