小儿低烧时,要先观察监测体温、一般状况等,通过适当增减衣物、物理降温等非药物降温及调整环境,同时明确感染或非感染等病因针对性处理,新生儿、小婴儿等特殊人群需特殊对待,及时就医是关键。
一、观察与监测
体温监测:使用合适的体温计(如电子体温计、水银体温计等)定时测量小儿体温,密切关注体温变化趋势,记录体温数值及伴随症状等情况。不同年龄段小儿正常体温范围略有差异,一般口腔温度为36.3~37.2℃,腋下温度为36~37℃,直肠温度为36.5~37.7℃,低烧通常指腋下体温在37.3~38℃之间。
一般状况观察:留意小儿精神状态、食欲、睡眠情况以及有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他伴随症状,这有助于判断低烧的可能原因。例如,若小儿低烧同时伴有精神萎靡、拒食等情况,可能提示病情相对较重,需要进一步评估。
二、非药物降温措施
适当增减衣物:根据环境温度和小儿的舒适程度来调整衣物,不宜给小儿穿盖过多,以免影响散热。比如环境温度适宜时,可适当减少衣物,让小儿身体能够更好地散热,帮助降低体温。
物理降温
温水擦浴:用32~34℃的温水擦拭小儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时要注意动作轻柔,时间不宜过长,一般每次擦拭10~15分钟左右。
使用退热贴:将退热贴贴在小儿额头,利用凝胶中水分的蒸发以及凝胶内物质的相变来吸收热量,起到辅助降温的作用。退热贴相对比较安全,适合各年龄段小儿使用,但要注意及时更换。
三、环境调整
保持室内空气流通:维持室内空气清新,温度适宜,一般室内温度保持在22~25℃左右,湿度保持在50%~60%为宜。良好的通风环境有助于小儿身体散热,促进舒适感提升。
四、明确病因并针对性处理
感染因素
病毒感染:如常见的上呼吸道病毒感染,多为自限性疾病。此时主要以对症支持治疗为主,如上述的监测、非药物降温等。一般病毒感染引起的低烧,经过适当护理,多数在1~2周内可自行缓解。但如果小儿出现持续高烧不退、精神状态极差等情况,需及时就医进一步评估。
细菌感染:若考虑细菌感染导致低烧,如化脓性扁桃体炎等,可能需要在医生评估后考虑使用抗生素等治疗,但具体用药需严格遵循医嘱,家长不可自行随意给小儿使用抗生素。
非感染因素
自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎等,也可能出现低烧情况,同时可能伴有关节疼痛、皮疹等其他表现。这种情况需要及时就医,进行相关检查(如血常规、自身抗体等)明确诊断,并在医生指导下进行规范治疗。
其他:如环境温度过高、剧烈运动后等非疾病因素也可能导致小儿短时间低烧,去除相关诱因后体温多可恢复正常。
五、特殊人群注意事项
新生儿:新生儿低烧时需格外谨慎处理,因为新生儿体温调节中枢发育不完善,病情变化相对较快。一般不首先采用物理降温中的酒精擦浴等方法,主要通过适当松开包被等简单方式散热,同时要及时就医明确低烧原因,可能需要进行血常规等相关检查排查感染等严重情况。
小婴儿:小婴儿低烧时要注意观察其呼吸、面色等情况,避免过度包裹导致散热不良加重低烧情况。在进行物理降温时动作要轻柔,避免损伤小儿皮肤。如果小婴儿低烧持续不缓解或伴有其他异常表现,如呼吸急促、拒乳等,应及时就医。
总之,小儿出现低烧时,首先要通过多种方式监测和评估病情,采取合适的非药物降温及环境调整措施,同时积极寻找低烧的原因,根据不同病因进行相应处理,对于特殊人群小儿更要谨慎对待,及时就医是关键。



