小儿支气管炎咳嗽的护理包括调整环境、保证休息与合适体位、饮食调理、采用拍背排痰和蒸汽吸入等非药物止咳方法,需注意及时就医的情况及特殊人群(婴幼儿、有基础疾病小儿)的护理要点,通过多方面措施缓解小儿支气管炎咳嗽症状并保障健康。
一、一般护理措施
1.环境调整
保持室内空气清新、湿润,温度维持在20-25℃,湿度保持在50%-60%。适宜的环境可以减少对小儿呼吸道的刺激,缓解咳嗽症状。例如,过于干燥的空气会使小儿呼吸道黏膜干燥,加重咳嗽,而适宜的湿度有助于痰液的稀释,便于排出。
避免室内有烟雾、粉尘等刺激性物质,家长应尽量不在室内吸烟,减少室内装修材料等散发的有害气体对小儿呼吸道的影响。
2.休息与体位
保证小儿充足的休息,减少活动量。休息时可采取半卧位或抬高上半身的姿势,这样有利于呼吸通畅,减轻咳嗽症状。对于婴幼儿,家长可以将其抱起,轻轻拍背,帮助痰液排出。因为平卧位时,呼吸道分泌物可能积聚,加重咳嗽,而半卧位有助于改善通气。
二、饮食调理
1.合理喂养
给予小儿清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激呼吸道,加重咳嗽。例如,油炸食品会增加呼吸道的分泌物,使咳嗽加重。
适当增加水分摄入,多喝温开水可以稀释痰液,使痰液更容易咳出。可以少量多次给小儿喂水,对于较大的儿童,也可以让其饮用一些温热的果汁,但要注意避免过甜的果汁,以免刺激呼吸道。
三、非药物止咳方法
1.拍背排痰
家长可以用空心掌,按照从下往上、从外往内的顺序轻轻拍打小儿的背部。拍背时要注意力度适中,每次拍3-5分钟,每天可拍2-3次。通过拍背可以促进小儿肺部和支气管内的痰液松动,有助于痰液排出,从而缓解咳嗽。例如,对于患有支气管炎的小儿,痰液排出后,呼吸道的堵塞情况得到改善,咳嗽会有所减轻。
2.蒸汽吸入
让小儿吸入温热的蒸汽,如在浴室中打开热水,使浴室充满蒸汽,让小儿在其中停留5-10分钟。温热的蒸汽可以湿润呼吸道,稀释痰液,减轻咳嗽。但要注意避免烫伤小儿,蒸汽的温度不宜过高。
四、就医指征及进一步处理
1.需及时就医的情况
如果小儿支气管炎咳嗽厉害,同时伴有呼吸急促、呼吸困难、口唇发紫、高热不退(体温超过38.5℃以上持续不退)、精神萎靡、烦躁不安等情况,应立即就医。因为这些症状可能提示病情较重,如可能发展为肺炎等更严重的疾病。
当小儿咳嗽持续超过1周无明显缓解,或者咳嗽伴有喘息、反复呕吐等情况时,也需要及时就医,进一步明确病因并进行相应的治疗。医生可能会进行相关检查,如血常规、胸部X线等,以明确小儿支气管炎的病情严重程度和病因,从而采取针对性的治疗措施。
五、特殊人群注意事项
1.婴幼儿
婴幼儿的呼吸道较狭窄,咳嗽反射较弱,在护理时更要注意保持呼吸道通畅。避免给婴幼儿食用过硬、过黏的食物,防止误吸导致咳嗽加重或引发其他更严重的问题。同时,在使用非药物止咳方法时要更加轻柔,如拍背时力度要适中,蒸汽吸入时要严格控制温度和时间,防止烫伤或引起不适。
2.有基础疾病的小儿
如果小儿本身患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病,出现支气管炎咳嗽厉害的情况时,要更加密切观察病情变化。因为基础疾病可能会使病情加重或相互影响,例如患有哮喘的小儿发生支气管炎时,咳嗽可能会诱发哮喘发作,所以这类小儿一旦出现咳嗽加重等情况,应及时就医,在医生的指导下进行综合治疗,并且要遵循医生针对基础疾病和支气管炎的综合治疗方案进行护理和处理。



