卵巢囊腺瘤治疗分手术和非手术。手术视情况选，年轻有生育需求者尽量保卵巢组织，无生育需求等可选患侧附件切除等；非手术包括定期观察及恶性者术后辅助化疗；特殊人群中年轻未育要权衡生育影响，老年患者要评估全身状况，妊娠期患者视情况处理。
一、手术治疗
1.适用情况：卵巢囊腺瘤一旦确诊，通常首选手术治疗。对于年轻、有生育需求的患者，尽量保留正常卵巢组织；对于无生育需求或接近绝经期的患者，可考虑行患侧附件切除或全子宫及双侧附件切除术。
年轻且希望保留生育功能者：如果囊腺瘤为单侧、良性，可行患侧卵巢囊腺瘤剔除术，术中需仔细操作，尽量完整剥除肿瘤，保留正常卵巢组织，以最大程度保留患者的生育潜力。例如，相关研究表明，此类手术方式在合适病例中能较好地保留卵巢功能，术后患者仍有受孕的可能。
无生育需求或接近绝经期者：若囊腺瘤为单侧、良性，可行患侧附件切除术；若为双侧病变或考虑有恶性可能时，则需行全子宫及双侧附件切除术。这类患者由于已无生育计划，手术范围可相对扩大，以降低肿瘤复发及恶变风险。
2.手术方式选择依据：主要根据患者的年龄、生育需求、病变范围及性质等因素综合判断。通过术前超声、CT、磁共振成像（MRI）等检查评估肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系以及性质（初步判断良恶性），从而制定个体化的手术方案。
二、非手术治疗
1.定期观察：对于一些体积较小、无症状且初步考虑为良性的卵巢囊腺瘤，尤其是绝经前女性，可定期进行超声等检查密切观察肿瘤的变化。如果肿瘤无明显增大或变化，可继续观察。但需注意，观察过程中若肿瘤有增大趋势或出现相关症状，则需及时手术。例如，部分体积较小的单纯性卵巢囊肿样囊腺瘤，在定期随访中可能长期稳定。
观察的频率：一般建议每3-6个月进行一次超声检查，动态监测肿瘤的大小、形态等变化。对于年龄较大、肿瘤无恶变倾向但体积较小的患者，可适当延长观察间隔，但需根据个体情况由医生综合判断。
2.针对恶性囊腺瘤的辅助治疗：如果卵巢囊腺瘤为恶性，手术治疗后通常还需要辅助化疗等综合治疗。化疗方案的选择需根据肿瘤的病理类型、分期等因素制定。例如，对于卵巢浆液性囊腺癌等恶性肿瘤，常用的化疗药物有铂类联合紫杉醇等方案，通过化疗可以杀灭残余的肿瘤细胞，降低复发风险，提高患者的生存率。但化疗会带来一定的副作用，如骨髓抑制、胃肠道反应等，需在治疗过程中密切监测患者的身体状况，并采取相应的对症支持措施。
三、特殊人群注意事项
1.年轻未育患者：在治疗过程中要充分权衡手术对生育功能的影响。手术时应尽量保留正常卵巢组织，以提高术后受孕的机会。例如，对于渴望生育的年轻患者，选择合适的手术方式至关重要，术后需密切关注卵巢功能恢复情况，必要时可在医生指导下进行生育相关的监测和指导。
2.老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在手术前需充分评估患者的全身状况，调整基础疾病至相对稳定状态，以降低手术风险。对于老年患者的恶性囊腺瘤，在考虑手术及辅助治疗时，要综合评估患者的身体耐受性和预期寿命等因素，制定个体化的治疗方案，注重提高患者的生活质量。
3.妊娠期患者：妊娠期发现卵巢囊腺瘤相对较为复杂。若肿瘤较小且无症状，可密切观察至产后再处理；若肿瘤较大或有扭转等急腹症表现，则需及时手术。手术时需特别注意避免引起早产等不良后果，术后要加强对孕妇和胎儿的监测。例如，妊娠期卵巢囊腺瘤手术需更加谨慎操作，减少对子宫的刺激，密切关注胎心、宫缩等情况。
