皮炎湿疹是多种内外因素引起的表皮及真皮浅层炎症性皮肤病，病因复杂。临床表现分急、亚、慢性期。不同人群有特点，儿童皮肤屏障弱易发病，成人与压力、接触化学物质等相关，老人皮肤干燥易患且常伴慢性病。诊断靠病史和表现，需与接触性皮炎等鉴别。治疗分外用和口服药物，预防要避免诱因、保湿、选合适衣物、清洁环境及控基础病。
临床表现
急性期：表现为红斑、水肿，随后出现密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显渗出。
亚急性期：红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑。
慢性期：表现为皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，有鳞屑、抓痕、结痂等，部分患者可出现苔藓样变，病情时轻时重，易反复发作。
不同人群的特点及影响
儿童：儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，更容易受到外部因素影响引发皮炎湿疹。婴儿期的湿疹多在出生后1-3个月发病，好发于头面部，严重时可蔓延至全身。儿童患皮炎湿疹时，瘙痒感更为明显，由于儿童无法准确表达不适，可能会过度搔抓，导致病情加重或继发感染。而且儿童的生活方式相对简单，接触的物质相对固定，但周围环境中的过敏原等仍可能成为诱因，例如婴儿可能对母乳中的某些成分过敏，或者对接触的衣物材质过敏等。
成年人：成年人患皮炎湿疹可能与工作压力大、精神紧张等因素相关，长期的精神压力会影响内分泌和免疫系统，从而诱发或加重皮炎湿疹。另外，成年人的生活方式多样，接触各种化学物质的机会增多，如从事化工行业的人员，接触刺激性化学物质的概率高，更容易患上接触性皮炎湿疹。不同性别方面，在发病率上没有绝对的明显差异，但在表现形式上可能因个体差异有所不同。
老年人：老年人皮肤萎缩，皮脂腺和汗腺分泌功能减退，皮肤干燥，更容易发生皮肤瘙痒和皮炎湿疹。老年人的慢性疾病较多，如糖尿病等，糖尿病患者由于血糖控制不佳等因素，皮肤抵抗力下降，更容易并发皮炎湿疹。而且老年人的生活环境如果比较干燥，也会加重皮肤干燥的情况，进而诱发或加重皮炎湿疹。
诊断与鉴别诊断
诊断：主要根据病史、临床表现等进行诊断。医生会详细询问患者的发病情况、既往病史、家族过敏史等，再结合皮肤的典型表现来确诊。例如根据皮疹的形态、分布特点等判断是急性期、亚急性期还是慢性期的皮炎湿疹。
鉴别诊断：需要与接触性皮炎鉴别，接触性皮炎有明确的接触史，皮疹局限于接触部位，形态相对单一；与神经性皮炎鉴别，神经性皮炎常有阵发性剧痒，皮肤苔藓样变明显，多发生在颈部、肘部、骶尾部等部位，与精神神经因素关系密切；还需要与银屑病等其他皮肤病鉴别，银屑病的皮疹多有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见点状出血等特征性表现。
治疗与预防
治疗：治疗原则是寻找可能的诱因，避免各种外界刺激，如搔抓、热水烫洗、接触过敏原等，使用药物治疗控制症状。外用药物根据不同时期选择不同剂型，急性期无渗出时可用炉甘石洗剂，渗出多时用3%硼酸溶液冷湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素糊剂、氧化锌油等；慢性期可选用糖皮质激素软膏、尿素软膏等。对于瘙痒明显的患者可口服抗组胺药物，如氯雷他定等。
预防：对于有过敏体质的人群，要注意避免接触已知的过敏原。保持皮肤清洁，但避免过度清洗，尤其是避免使用刺激性强的肥皂。洗澡后及时涂抹保湿剂，保持皮肤的水分。注意穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。保持生活环境的清洁，减少尘螨、花粉等过敏原的接触。对于患有慢性疾病的人群，如糖尿病患者，要积极控制基础疾病，以降低皮炎湿疹的发病风险。
