平滑肌肉瘤局部有好发于子宫、胃肠道、腹膜后、四肢等部位可形成质地较硬边界不清肿块及压迫周围组织器官出现相应症状等表现全身有部分患者出现发热、体重减轻、乏力等症状不同部位平滑肌肉瘤有特殊表现如子宫平滑肌肉瘤致女性月经异常、阴道不规则流血及下腹部疼痛等腹膜后平滑肌肉瘤早期症状不明显增大后出现腰腹部疼痛、腹部包块等胃肠道平滑肌肉瘤除肠梗阻表现外还可出现消化道出血表现。
一、平滑肌肉瘤的局部症状
（一）肿块表现
平滑肌肉瘤可在身体多个部位形成肿块，好发于子宫、胃肠道、腹膜后、四肢等部位。例如发生在四肢的平滑肌肉瘤，患者可在相应部位触及质地较硬、边界不清的肿块，随着病情进展，肿块可能会逐渐增大，且生长速度因个体差异和肿瘤发生部位等因素有所不同。对于儿童患者，若发生四肢平滑肌肉瘤，家长可能会发现孩子肢体局部有异常隆起的肿块，需及时就医检查。
（二）压迫相关症状
当平滑肌肉瘤生长在特定部位压迫周围组织或器官时会出现相应症状。比如发生在胃肠道的平滑肌肉瘤，若肿瘤较大压迫肠道，可能引起肠梗阻相关表现，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便等。对于老年患者，本身胃肠道功能可能存在一定减退，发生胃肠道平滑肌肉瘤压迫肠道时，肠梗阻症状可能会更易发生且症状相对更明显，需要密切关注肠道功能变化。
二、全身症状
（一）发热
部分平滑肌肉瘤患者会出现发热症状，可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热。发热程度不一，可为低热，体温在37.5℃-38℃左右，也可能出现中等度热甚至高热。对于儿童患者，发热时需注意与感染性发热相鉴别，因为儿童自身免疫力相对较弱，可能存在感染和肿瘤发热混淆的情况，要通过进一步检查来明确发热原因。
（二）体重减轻
随着病情发展，患者可能会出现体重减轻的情况。这是因为肿瘤细胞生长旺盛，消耗机体大量营养物质，同时患者可能会伴有食欲减退等情况，进一步影响营养摄入。对于老年患者，本身机体代谢功能有所下降，体重减轻可能会导致身体状况更快恶化，需要关注营养支持等相关问题，确保患者营养状况能得到一定维持。
（三）乏力
患者常感到全身乏力，体力下降，影响日常生活和活动耐力。无论是年轻患者还是老年患者，乏力都会对其生活质量产生明显影响，年轻患者可能会影响工作和学习，老年患者可能会加剧生活自理困难等问题。
三、不同部位平滑肌肉瘤的特殊症状
（一）子宫平滑肌肉瘤
对于女性患者，可出现月经异常，如月经量增多、月经周期紊乱等。还可能出现阴道不规则流血，流血时间长短不一。如果肿瘤向周围组织侵犯，可能会出现下腹部疼痛等症状。在育龄女性中，月经异常是比较容易被察觉的表现，需要引起重视，及时进行妇科检查，包括超声、病理等检查来明确诊断。
（二）腹膜后平滑肌肉瘤
早期可能症状不明显，随着肿瘤增大压迫周围组织，可出现腰腹部疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或钝痛等。还可能出现腹部包块等表现。对于老年患者，腹膜后位置较深，肿瘤早期不易被发现，当出现明显症状时往往肿瘤已经较大，需要提高对腹膜后平滑肌肉瘤的警惕性，定期进行相关检查筛查。
（三）胃肠道平滑肌肉瘤
除了前面提到的肠梗阻相关症状外，还可能出现消化道出血的表现，如呕血、黑便等。如果是上消化道出血，可能表现为呕血，呕吐物可呈暗红色或咖啡色；如果是下消化道出血，可表现为黑便或便血。对于有胃肠道基础疾病的患者，如本身有胃炎、胃溃疡等病史的患者，出现消化道出血时更要警惕合并平滑肌肉瘤的可能，需要进一步进行内镜等检查明确诊断。
